保险合同是什么合同(人寿保险合同是什么合同)
摘要：记得三年前为了给孩子多一份保障，给自己更多的安全感，我在孕期6个多月的时候就着手见多家保险公司的代理人，那是我第一次接触保险，我见得第一个人是同学介绍的代理人，她时不时的甩出来一个专业名词就把我搞蒙了，我最先放弃的就是她家的产品，因为她在说什么我都听不懂。现在自己做了保险经纪人，能用“人话”讲保险是对我自己最基本的要求，所以，这篇文章就是来教一下大家拿到一份产品怎样能看懂？另外也是对自己的一个检视！
1、保险合同的主体
2、保险合同五大要素
3、保险合同之“321”
4、公共条款的解读
一、保险合同的主体
合同的主体就是指合同里面都有哪些人？
首先订立合同的当事人：保险人和投保人。
保险人——保险公司；
投保人——交保费的人，同时也是保单持有人，也就是谁付钱保单就归谁保管。
其次是合同里面的关系人，保单还跟谁有关系呢？被保险人和受益人。
被保险人——被保单保障的人。说白了，保单就是给他买的，钱就是为他花的。
受益人——享有保险金请求权的人。什么意思呢，就是他有权申请保险公司把钱给他。这里要做下分类，有生存保险金受益人，其实就是被保险人，被保险人活着的时候钱是给他的，人没了就是给受益人的，就换了一个叫法是身故保险金受益人，当然了，被保险人和受益人在储蓄险中也可能是同一人。
下面这张图是以我自己买的保单为例，让大家更直观看到这些名词都在合同的什么地方：
二、保险合同的五大要素
直接上图：
从上图我们可以清晰的知道这五大要素分别代表了什么，在实际操作中，当我们确定了要买什么险种，也就是具体的保什么（保障责任），再确定保多少（100万？50万？），选择保多久（终身还是10年？20年？30年？），再选择交多久（30年？20年？5年？1年？），就可以计算出交多少钱（保险费）。接下来我再结合下面这张保单截图具体讲讲：
上面这份保单中，保险费是4334元；交费期间是20年；保额是20万；保险期间是终身；交费频次就是多长时间交一次，一般是年交，储蓄险中也有月缴的。比较复杂的是保险责任，根据你买的险种不同，保障责任不同；同一险种根据你买的产品不同，保障责任也有不同。下面我将以一款重疾产品为例展示一下：
这张图表中比较全面的概括了重疾险产品有可能包含的保障责任，为什么是有可能？因为这些责任不是每一个产品都有，对于我们消费者来说，责任包含的越多越好，当然保费可能也会更贵，我们可以根据具体需求来选择，以后我会写关于每个险种保险责任的具体解释，这里便不再赘述，感兴趣的且听下回分解！
三、保险合同之“321”
“3”就是三个期：犹豫期、等待期和宽限期；
“2”就是两个责任：保险责任和除外责任；
“1”就是一个价：现金价值。
下面具体来讲解：
犹豫期——你可以反悔的期限。从签了回执以后算起，最长为15天，在这15天里，无论你是因为什么原因反悔，都可以毫发无伤的拿回已交保费。你可以理解为淘宝的七天无理由退货，但这里是10-15天，具体时间根据产品来定。
等待期——也称观察期，谁来观察？保险公司！为什么观察？为了防止逆选择（有病不说骗保）和道德风险（如杀妻骗保）。重疾险最长不能超过180天，意外险则不受等待期的限制（因为没有疾病风险，也不包含道德风险），在等待期内，保单虽然已经生效，保障责任却未生效。例图：
宽限期——每年续交保费时最长的交费期间。比如说，1月1日应该交保费了，但投保人忘记了，不用怕，长期险一般有60天的宽限期，医疗险一般有30天的宽限期，而意外险没有宽限期（因为意外险与年龄和身体状况无关，随时可投保），在宽限期里把保费交上就可以。
那如果真的忘记了过了宽限期了，就进入了中止期。注意哦！是中止期！可以理解为保险公司按下了暂停键，保障责任暂时不起作用。两年之内可以申请复效，复效有什么好处？就是可以延续保单责任并且保费不变！但是需要提醒的是，复效的时候要重新做健康告知，保险公司重新核保，如果此时身体已经出现状况很可能会复效失败，就算是审核通过也会重新计算等待期。所以我们要合理利用宽限期，千万不要让它陷入困境中。例图：
这里插播一条广告：凡是在我们经纪人手里买的保险，不用担心忘记续费，续期之日起，宽限期之前，保险公司、明亚保险经纪、我都会不同渠道不同方式提醒您“该缴费了”！
保险责任——保什么。实际上这条在上面的五要素里已经讲过了，这里不再重复。
除外责任——不保什么。保险公司会根据本公司的风险承受能力来决定自己不保什么，医疗险是保障责任最复杂，除外责任也最复杂的一个险种，以后我会单独摘出来写一篇，敬请期待！
这是一款重疾险的除外责任，供大家参考：
可以看出，所有的免责条款都是用黑体加粗 阴影组成的，这是根据《合同法》和《保险法》里的格式条款细则规定的，每家公司都必须采用这种形式，主要是为了让投保人清晰地识别条款内容。那么大家在拿到一分产品时，着重关注的就是这些黑体字或者阴影部分。
现金价值——狭义的说就是想退保的时候能退多少钱。这时候我常常把它叫做“这张保单值多少钱”，也比较形象了。
但其实，现金价值的权益可不止有退保权益，这里简单来说说。先附上一张图，这是一款重疾险，现价表长这样：
在所有的保单中都有现金价值表，所有的保单都包含退保权益和保单贷款权益。保单贷款权益就是指可以用抵押保单来进行贷款，能贷多少？一般按照现金价值的80%，每半年可以还息续贷，也就是说本金可以不还。这项功能收到很多客户的青睐，在实际操作中运用也很广泛。举例：
还有一些专属储蓄险的权益：
减保权益——能取多少钱。减保，就是减少保额，这在增额终身寿这个险种里可以很好的利用，目的是在急需用钱的时候立马可以从账户里取出来用，能取多少，就看年度末的现金价值是多少。当然，取走一部分，账户里的钱少了，现金价值也会跟着减少，所以为了不让现价减少，就可以使用上面的保单贷款，不仅可以还息续贷，账户里的钱也不会少，一直在复利增长，妙哉！
减额交清——此项功能仅限于标准体，它是投保人失去交费能力的情况时可以采取的措施。也就是可以用现金价值减去所欠的保费、借款、借款利息以后，看看这比余额能买多少保额（这里的现金价值必须能支付合同规定的最低保额），这张保单就再也不需要支付保费了，但是保障继续有效，就是保额减少了。
保费自动垫交——先说一下这项是可选责任，不是每个产品都有，如果有，建议选上。它可以在保单超过宽限期后，用现金价值垫交保费，视为投保人做了保单贷款，这样的话保单不会进入中止期，合同继续有效，那么在之后补缴保费的时候也要还相应的贷款利息。
转换权——这项权益在年金险和增额终身寿有的产品中有所体现，是指在一定年限后，保障的责任可以转换，比如说由教育金转换为养老金，由养老金转换为寿险。转换多少？就是根据年度末的现金价值决定的。
四．公共条款解读
1、如实告知
我们都知道，买保障类的保险跟我们的身体状况有关，在投保过程中，有一项特别重要的过程就是健康告知，具体的条款参照下图：
也就是说如实告知是我们的义务，但遵循一个原则“询问告知，有限告知”，也就是说问什么答什么，不问不答。
这里要着重圈一下“2年不可抗辩权”：
很多人理解这句话是，只要过了两年保险公司必须赔。事实上存在很大的不确定性，首先有个前提是“投保人故意或者重大过失”，在实际案例中，故意不告知的，保险公司有权解除合同，不承担相应的责任，也不退还保费。有重大过失的，比如说忘记了等，保险公司也有权解除合同，不承担相应责任，但是可以退还已交保费。所以很多人把这条当做制胜法宝，认为不管怎样只要过了两年保险公司都得陪大错特错。
那怎样才算保险人知道呢？只要是投保的时候已经如实告知了业务员，不管是保险代理人还是经纪人，就视为告诉了保险公司，如果对方对此表示可以不做健康告知，那么将来因为此项引发的疾病保险公司依然得赔，并且它可以追究业务员的责任。所以如实告知的重要性可见一斑！以下是以百年人寿为例的一款重疾险的告知条款：
2、理赔时效
是指需要理赔时钱款到账的时间。这里的时间是从保险公司受到理赔资料，并且齐全的前提下，简单案件5日内，复杂案件30日内。并且不分大小公司，保监会一律这样规定，且会在合同上载明。如果超过30日，可以提起诉讼，并且是有补偿金的。
3、诉讼时效
是指事故发生后，向保险公司提出索赔的时间。被保险人身故是5年内可以提出索赔，其他情况则是2年内。那么这个时间是从什么时候算起？就是当被保险人或者受益人知道保险事故发生之日算起。对索赔结果不满，可以提起诉讼。
4、争议处理
由于我们的合同都是格式条款，而我们的汉语本身作为合同又不严谨，因为一个词可能好多意思，所以过程中难免产生争议，正因为这样，法律规定，有歧义的按通常解释理解，如果有两种以上理解的要按有利于被保人的理解进行。产生争议的可以用仲裁或者诉讼解决，具体按哪种合同会写明。下图举例：
5、保全变更
就是可以变更保单里的内容，比如说：附加责任，地址，联系方式，银行卡号等。
6、受益人
受益人分为指定受益人和法定受益人。指定受益人就是指投保人或被保险人主动决定的身故受益人，如果是多人的，可以定顺序和比例，如果没有顺序的，就平分。若没有指定受益人，则保险金将作为遗产，交给法定受益人：第一顺序继承人——配偶、父母(包括养父母)、子女(包括非婚生子女、养子女);第二顺序继承人——祖父母、外祖父母、兄弟姐妹。只有在没有第一顺序继承人，或者第一顺序继承人全部自愿放弃继承，或者丧失了继承权，才可以轮到第二顺序继承人继承。
总结：理解了以上所说的专用名词，保险合同将不再是天书，我们买保险的时候也会更容易理解。后面我将会分险种为大家解读名词的定义，让条款不再晦涩难懂，帮你把保单变薄！有兴趣的可以留意我的新发布。我是你们的专业咨询顾问马婧！祝您生活愉快！
小投发布于 2022-03-10 财经