社保的医疗保险保哪些(社保的医疗保险保哪些疾病)

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8条解答

一.社保里的医疗保险保的是什么

1.医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故)，还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。

2.因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。

3.保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。

4.被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。(1)参保人员住院的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下部分，统筹基金支付比例为:职工85 ，退休人员90 。

5.为进一步发挥一级医院的作用，鼓励参保人员在一级医院住院就医，减轻参保人员的个人负担，从2003年1月1日起调整参保人员在一级医院住院统筹基金起付标准和支付比例，即：起付标准由原第一次住院900元调整为800元；第二次及以上住院由原来300元调整为270元；支付标准由原职工85 ，退休人员90 ，“老工人”95 ，分别调整为职工90 ，退休人员95 ，“老工人”97 。

6.(2)参保人员患肺结核活动期、急性肝炎、慢性重症肝炎、急性流行性出血热、伤寒、斑疹伤寒、流行性脑脊膜炎、流行性乙型脑炎等在定点专科医院或定点综合医院专科住院所发生的费用，统筹基金支付起付标准以上最高支付限额以下部分的比例为：在职职工90 ，退休人员95 ，“老工人”98 。

7.(3)参保人员医疗用血费用，“全血”统筹基金支付60 ，“成份血”统筹基金支付70 。凡已无偿献血的病人，对统筹基金支付后的剩余部分，出院后由本人或家人持有效证件到发证无偿献血证部门按献血条例有关规定申请补助。

二.社会医疗保险都保什么？

如果有病了，不住院，但开了药，这药不给报销。个人帐户里没有余额可以续。

三.关于社保中的医疗保险

1.如因为病情需要转出其他地区去治疗，医疗费用也是享受社保报销的。社保中的医疗保险现在的报销比例一般为60 左右。只要是合理的医疗费用，不管是因为什么病，社保都可以报销60 的医药费用，每年的报销根据地区的不同大概在3—10万，超出这一限额的费用社保是不予报销的，所以，经济能力允许的话，最好投保商业重大疾病保险，以防万一。

2.参加城镇职工基本医疗保险的，交满15年，即可终身享受医疗保险；除此之外，医保都是交一年保一年！

3.社保是国家的一种带有福利性质的保障制度，社保有的基金来源于用人单位和劳动者，通常还有国家财政的补贴与支持，所以社保个人交费不多，保障的水平也不太高。

商业医疗保险是社会保障体系的一个重要补充，对有经济能力的人弥补社保保障的不足起到举足轻重的作用。

四.医疗保险都保什么内容？

1.简单的就是普通医疗保险和住院医疗保险。普通的医疗保险就是主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等住院理疗保险有住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等

五.社保包括哪些？医保包括哪些？

社保即社会保险，包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。医保即基本医疗保险，包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。

六.医保包括哪些保险

1.医疗保险也包括意外医疗保险和疾病医疗保险，一般都是提供门诊及住院医疗费用报销。购买医疗保险的时候，您要注意医疗费用报销包不包括自费药报销，因为很多都是只报销社保内用药，不报销自费药的。

七.医保范围包括哪些？

1.单位办理职工参保，医保在缴费的次月就可以享受统筹了。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

2.医保门诊报销——单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。

3.住院享受比例————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：一级医疗机构统筹基金支付88％退休人员90。

4.4 )，个人自付12％退休人员6％；二级医疗机构统筹基金支付85％退休人员88 ，个人自付15 退休人员12％；三级医疗机构统筹基金支付82％退休人员86％，个人自付18％退休人员14 。

5.基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有：1医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；2不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；3因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；4交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；5职工工伤公伤、生育发生的医疗费用；6在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；7国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。