商业医保可以报销自费部分吗(商业医疗保险自费部分报销吗)

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4条解答


一.请问,商业保险一万以下的自费药,商业保险可以报销自费药吗?

1.您好,关于商业保险1万元以下的自费药报销问题,主要是看您所购买的商业保险是否包含社保外的自费药报销范围,同时还有商业保险的报销起付线,不同保险要求不同,有的0元起付线,有的100元起付线,有的5000元等,一般百万医疗险是1万元的起付线;中高端既可以在公立医院的国际部和特需部就诊或私立医院就诊,还能把门诊住院的所有费用都报销。

二.刷了医保卡余额(个人账户 ,商业保险还能报销吗?

1.可以同时报销并不代表可以重复报销的!商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目一般和社保的理赔范围一致,在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用,一般是在医保卡报销之后报销剩下的可报销部分!

给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,和医保卡的报销并不冲突,没有直接性的关系!

三.商业保险能报销社保卡里的钱吗?

1.医保卡内的钱买药,一般是不可以用商业保险报销的。商业医疗保险报销范围:商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。

2.部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。

部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

四.自费药品商保是否能报销?

1.这个根据您所投保的商业医疗保险的具体情况而定。一般而言,普通的商业医疗保险报销仅限于社保用药,即社保以外的自费药品仍须消费者自己埋单。但若您投保的是高端医疗险,报销的范围相对就较广一些,除可在非定点医院就医外,还可满足对先进设备/药品的治疗需求,能报销一定的自费药品,不过此类产品也设有一定免赔额。

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小投发布于 2022-03-10 财经
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