社保和商业保险可以重复报销(社保和商业保险可以重复报销吗)

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5条解答


一.商业保险和社保能不能报销两次

1.这2个是互补关系,医保是按比例报销的,商险是按保额,百分比报销。一般来说,先医保报销,剩下的用商报。重大疾病保险是确诊就支付的!

2.两者不仅没有任何冲突,而且是相互补充的关系。商业保险是社会医疗保险的一个补充,社会医疗保险有保而不包的缺点,所以产生的费用超出,则需要投保人自费,这部分是社会医疗不能报销的,但如果购买了商业保险的医疗,就可以拿到保险公司来报销。

二.居民医保和商业保险怎么同时报销

1.在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。

2.我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

3.商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5 -30 的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80 的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。

4.由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障,仅限于社会平均水平,要想进一步的获得医疗保障,还必须要通过商业保险来补足。

三.保险可以报销两次的吗??

1.可以报销,但两次报销累积额度不超过实际支出的费用,这是遵循损失补偿原则的保险产品,如意外医疗和住院报销类。

2.还有一类保险产品是给付原则,如重疾、身故、残疾、津贴等,只要事件发生就按保额赔偿,无论其他地方是否有报销或者支出了多少。

3.针对你的问题,大概属于意外医疗和住院报销。需要注意:意外医疗社保是不承担费用报销的,除非是工伤住院报销社保没法全部报销,因为要扣除门槛费、自费药,剩下资金按一定比例来报销。

4.社保剩下部分可以到商业保险中去报销,但需要提供医疗发票,而医疗发票是医院和社保局自动结算的,也就是说出院时候拿到的医疗发票是社保不能给于报销的金额,所以可以直接报销。

5.如果就医时未出示医保卡,就需要后期报销,先找社保还是先找商业保险公司都可以,但记得索要分割单发票原件载明已报销金额,剩下的到另一家机构去报销

四.能同时获得社保和商业保险的赔偿吗

1.社保和商业保险没有冲突。社保是基础商业保险是补充。问题比较泛意,所以举例一二;举例其一:住院治疗,住院时使用医保卡住院结账就是社保结账,出院时的发票,出院小结,病历,诊断书,检查报告单,身份证,银行卡拿到保险公司剩余的部分保险公司会根据所购买的医疗保险的保险的保额和保险责任条款赔付。

社保有抚恤金或者个人账户余额领取。商业保险按所购买的保额赔付。所以社保和商业保险是可以同时赔付的。

五.商业保险不同地区可以重复报销吗

1.商业保险不同地区不可以重复报销。商业保险的报销流程大致包括以下几大步骤:及时报案被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

理赔受理受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。理赔审核保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。获得赔偿若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

小投发布于 2022-03-10 财经
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