基本医疗保险主要类型(基本医疗保险主要类型包括)

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一.医疗保险有哪几种类型

1.我们都知道社会保险的医保是很重要的，但是要知道社保里面的医保保障的报销是不充足的，所以我们需要商业保险的医疗保险来辅助，那现在市面上的医疗保险这么多，到低要怎么选择呢，我们一起来了解一下医疗保险的各种类型吧。

2.简要总结了医疗保险类型：普通医疗保险这种类型的保险是医疗保险中保险责任最广泛的，并且负责由于疾病和意外伤害而支出的门诊医疗费用和被保险人的住院费用。

3.普通医疗保险通常由一个团体承保，或作为个人长期寿险的额外责任。通常，补偿用于支付医疗保险，并且每次指定最大金额。意外伤害医疗保险此类保险负责因意外伤害而产生的被保险人医疗费用，作为意外伤害保险的额外责任。保险金额可以与基本保险金额相同，也可以另行约定。一般来说，医疗保险费是通过补偿方式支付的，不仅包括保险金额，还包括治疗期。/住院医疗保险此类保险负责被保险人因疾病或意外伤害住院而产生的医疗费用。它不负责被保险人的门诊医疗费用。它可以是补偿支付方式，也可以是定额支付方式。手术医疗保险这种类型的保险是单一的医疗保险，只负责被保险人进行手术所产生的医疗费用，无论是门诊手术还是医院手术。

4.外科医疗保险可单独承保，也可作为意外保险或人寿保险的额外保险。通过补偿方式支付的外科医疗保险只规定了保险费作为累计最高支付限额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只根据被保险人手术的类型支付医疗保险费。

5./特殊疾病保险这种类型的保险是一种特定疾病为被保险人的保险事故。当被保险人被诊断为患有特定疾病时，保险公司按照约定的金额支付保险费，以满足被保险人的经济需求。特殊疾病保险保单只能涵盖一种特定疾病，也可以涵盖几种特定疾病。它可以单独投保或作为人寿保险的额外保险。通常，采用定额支付方式。保险人根据保险金额一次性支付保险金，保险责任终止。高端医疗保险专为高端人士设计，超高保额、突破国家医疗保险限制、就医直付、覆盖范围广泛的医疗保险是我们通常所说的“高端医疗保险”。

6.以上就是我们所要了解的医疗保险的主要类型，希望多保鱼的分析可以帮助大家更好的了解，想要了解更多可以关注多保鱼网站内的其他文章哦。

二.医保有哪些类型？

1.城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2.新型农村合作医疗新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。

3.除此之外，我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险制度简称居民医保是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生包括职业高中、中专等。

4.扩展资料:医保的特点:具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。医保的优势:按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

三.我国医疗保险的种类

1.我国的医疗保险主要分为三种：一是适用于企业职工的劳保医疗，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗，三是适用于农村居民的合作医疗。

2.劳保医疗待遇的主要内容包括：⑴职工医疗或非因工负报告团，所需诊费、手术费、住院费及普遍药费，均由企业负担，贵重药费、住院的膳食及就医路费由本人负担，如本人经济状况确有困难，可由劳动保险基金项下酌予补助。

3.⑵职工因病或非因工负伤停止工作医疗时，其停止工作医疗期间，连续在6个月以内者，按其本企业工龄的长短，由企业发给病假工资，数额为本人工资的60 ～100 ;停止工作边疆医疗时间在6个月以上的，改由劳动保险基金项下按月给付疾病救济费，数额为本人工资的40 ～60 ，直至能工作或确定为残废或死亡为止。

4.⑶职工因病或非因工负伤医疗终结确定为残废，完全丧失劳动能力退职后，病伤假期工资或疾病救济费停发，改由劳动保险项下发给非因工负伤残废救济费，残废救济费的确定标准是：饮食起居需要人扶助者为本人工资的50 ，饮食起居不需要人扶助者为本人工资的40 ，至恢复劳动能力或死亡。

5.⑷职工供养的直系亲属患病时，得在企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处免费诊治，手术费及普遍药费，由企业负担1/2。

6.针对劳保医疗中企业和国家负担对重的情况，1966年4月劳动部和全国总工会颁发了《关于改进企业职工劳保医疗制度几个问题的通知》，对劳保医疗作了一些新规定，如规定职工患病和非因工负伤，在就诊所需的挂号费和出诊费均由职工个人负担;医疗时所需的贵重药品，由企业负担，但服用营养滋补药品的费用，应由职工负担等。

7.公费医疗：公费医疗制度的实施范围包括各级国家机关、党派、人民团体以脱离文化、教育、科研、卫生、体育等事业单位的工作人员和革命残废军人、高等院校在校学生等。

8.公费医疗的经费来源于国家与各级政府的财政预算拨款，由各级卫生行政部门或财政部门统一管理和使用，从单位“公费医疗经费”项目中开支，实行专款专用。

9.享受公费医疗人员门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院中经工程师处方的药费，均由医药费拨付;但住院的膳食、就医路费由患病者本人负担，如实有困难的，得由机关给予补助，在行政经费内报销。

10.合作医疗：主要适用于农村地区，与劳保医疗和公费医疗不同的是，它并非是由国家立法强制建立的，也没有国家财政给予资金支持，而是在农村地区，通过集体和个人集资筹集医疗经费，为农民居民提供医疗保健服务的一种互助济制度。

11.合作医疗制度出现在20世纪50年代末期，普遍推行于60年代中期。1965年中央中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，推动了农村合作医疗制度的发展。

12.到1965年底，全国已有山西、湖北、江西等十多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，到1976年，全国已有90 的农民参加了合作医疗制度。

13.农村合作医疗制度以集体经济为基础，以农民群众自愿参加为原则，合作医疗基金为集体出资和个人集资或集体投资和个人集资相结合的形式。

14.合作医疗以量入为出为原则，群众看病只需缴纳少量费用，大部分可从合作医疗基金中报销。因此，该制度受到了农民群众的普遍欢迎，成为家村集体福利事业的一项重要内容。但自70年代末以来，由于农村实行了经济体制改革，普遍采取了家庭联产承包责任制，使农村合作医疗制度失去了原有的经济基础，导致农村合作医疗制度在全国各地几乎消亡。

四.医保的种类有哪些？

1.普通医疗保险普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。

2.普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保。普通医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，对门诊医疗费规定每次门诊的最高给付限额，对住院医疗费规定每次连续住院期间的最高给付限额，在限额之内，按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金。

3.意外伤害医疗保险意外伤害医疗保险，负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险基本险的附加责任，个人和团体都可以投保，不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时，保险期限与基本险相同，保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天，自被保险人遭受意外伤害日起算，可以延迟到保险期限结束之后。

4.住院医疗保险住院医疗保险，负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，可以团体投保，也可以个人投保。

5.住院医疗保险既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险，要规定对每名被保险人的保险金额，既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时，每次住院支出的医疗费，保险公司都予补偿，但一次或多次医疗保险金给付的累计总额不超过保险金额。

6.超过保险金额的住院医疗费，由被保险人自行承担。手术医疗保险手术医疗保险属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。

7.手术医疗保险可以单独承担，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。手术医疗保险可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，被保险人在保险期内无论一次施行手术治疗还是多次施行手术治疗，只要实际支出的手术治疗费未超过保险金额，保险公司就要按实际支出的手术医疗费给付医疗保险费。

8.定额给付的手术医疗保险，不论被保险人为施行手术实际支付的医疗费是多少，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

9.因此，这种医疗保险首先要列出各种手术的详细目录，然后一一规定各种手术的的给付定额。特种疾病保险特种疾病保险以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。尽管现代医学不断发展，新的检测手段、治疗技术和药物不断出现，但仍对一些疾病缺乏有效的治疗手段，如恶性肿瘤、艾滋病、严重的心血管疾病等，这些疾病既难以治愈，又不会立即令人死亡，往往还有一段存活期。

10.在这一时期，治疗、护理费用巨大，给人们带来沉重的经济压力。特种疾病保险所承保的疾病，一般是那些对人的生命威胁大、治愈的可能性极小的疾病，如恶性肿瘤、艾滋病、严重的心血管疾病等。

11.一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。特种疾病保险是长期保险业务，保险期限一般长达十几年，可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保。特种疾病保险采用定额给付方式，保险金额由投保人与保险人双方约定。被保险人一旦被确诊患有保险合同中约定的特种疾病，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即行终止。

五.医疗保险有哪些种类

政府主导的有：职工医疗保险、居民医疗保险、农村医疗保险企业主导的有：各类商业保险

六.医疗保险分那几种？

医疗保险分综合医疗保险含门诊、住院、住院医疗保险和特殊医疗保险三种形式。

七.医疗保险分那几种?

1.1社会医疗保险社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

2.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

3.社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入＋津贴。单位每年交纳8％M；员工个人每年交纳2％M；单位缴费8％6％至7％进入统筹账户1％至4％进入个人账户住院费用；个人缴费2％2％进入个人账户加上单位缴费1％至4％门诊费用。

4.假设：某单位一位30岁的员工年收入为2万元，办理社会医疗保险后，单位每年缴纳1600元；员工自己每年交纳400元。

5.个人账户由两部分组成：个人交纳的400元＋单位交纳的160元按规定35岁以下为1％；35以上为4％其余的1440元全部进入统筹账户。

6.注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户即医保卡中扣除，每人不一样。特点：具有低水平，广覆盖的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

7.参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有双方负担，统账结合的特点；以以收定支，收支平衡为原则。优势：按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：万元费用三级医院报销86％；1万至2万元费用三级医院报销88％；2万至4万元费用三级医院报销92％。

8.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。缺陷：每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。

9.甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。2商业医疗保险商业保险指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营；商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

10.特点：商业医疗保险是兼有着社会保障作用的一种特殊商品。企业或职工自愿参加，保险费用完全由个人负担单位愿意负担除外。目前南京市场上的商业医疗保险赔付的方式可以分为两种：一种是费用型保险，一种是补贴型保险。费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例，按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付，如果在社会基本医疗保险报销，保险公司就只能按照保险补偿原则，补足所耗费用的差额；反过来也是一样，如果在保险公司报销后，社保也只能补足费用差额。

11.补贴型保险又称定额给付型保险，与实际医疗费用无关，理赔时无须提供发票，保险公司按照合同规定的补贴标准，对投保人进行赔付。

12.无论他在治疗中花多少钱，得了什么病，赔付标准不变。一般来说，商业医疗保险能较好的满足中高收入者高层次的医疗需求，但其医疗保险费用较高，保险公司对参保人身体条件有一定要求，对病种有严格的限制，且有一定的享受年限限制。

13.优势：有较强的选择性。单位可以根据员工从事不同的工作类型，参保不同类型的商业保险，而遵循的原则是“多投多保，少投少保，不投不保”。

14.缺陷：一旦过了投保期限，哪怕是过期了一天，如不及时续保就得不到任何保障针对短期型的险种。附南京部分保险公司团体员工福利保险一览表。3社会医疗保险与商业保险的主要区别两者属性不同：商业保险是由保险人与投保人共同按照自愿原则签订合同来实现的，保险业经营者以追求利润为目的，独立核算、自主经营、自负盈亏。

15.社会保险是国家社会保障制度的一种，目的是为人民提供基本的生活保障，以国家财政支持为后盾，是一种非赢利性质的社会福利事业。

16.保险对象和作用不同：商业保险是指被保险人根据生命不同阶段、身体不同部分或根据可能出现的危险进行投保，以获得一定的经济补偿，以减轻损失。

17.社会统筹医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门给予基本补偿。

18.权利与义务对等关系不同：商业保险的权利与义务是建立在合同关系上，只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费，其成员就能获得相应的保险金给付的请求权，保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多保多收益，少保少收益，不投不保。

19.而社会统筹保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会统筹保险待遇，其缴纳保险费用，接受保障，都是由国家立法直接规定的，所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系。

20.更多表现为低保障广覆盖。两者的保障程度不同：商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定，不同的保险合同项下、不同的险种，被保险人所受的保障范围和水平是不同的。

21.而社会统筹医疗保险的保障范围一般由国家事先规定，风险保障范围比较窄，保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。4专家建议合理投保保险专家指出，社会医疗保险是竞争社会的避风港，能为劳动者提供最“基本”的医疗保障，但保障程度很有限。

22.而商业保险也是社会保障的一部分，投保人可以根据投保险种享受到不同保额的保费。两者相比各有其优势，各有其弊端。如生活中出现有一些小的疾病，咳嗽、感冒挂个水之类的小毛病社会医疗保险的门诊费用就可以解决了，万一员工发生了重大的疾病或意外时，对家庭经济无疑会造成巨大的打击，这时候仅仅靠社会医疗保险是不够的，此刻商业医疗保险体现出了它的重要性。

23.它解决的不仅仅是医药费用的报销，而是提供一种保障。保险专家表示，如果企业有经济实力，在为员工办理了社会统筹医疗保险之外，另行购买部分商业保险作为补充是最好的，这对员工无疑是福音。

24.如果一定要权衡两者之间的优劣势，只能说，对于从事危险性相对较高的职业来说，选择合适的商业医疗保险是至关重要的，因为保险是一种行之有效的转嫁风险的方法。

25.据南京保险公司的相关人士介绍，目前从事危险性相对较高的职业人员投保一般都是由公司投保团体险，个人有投保意识的很少，因为高危职业出现危险概率高，建议如果条件允许，个人可以在公司投保的基础上再自行投保，多投保绝对不是坏事