住院费多少开始可以报销(住院费用多少可以报销)
最近很多看众们在寻问关于住院费多少开始可以报销的解答,今天尤编为大家汇合3条解答来给大家分析! 有87%大佬认为住院费多少开始可以报销(住院费用多少可以报销)值得一读!
3条解答一.交了医疗保险多久才可以报销住院费?
1.一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
2.办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。
3.一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。
4.没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80 ,自负20 的比例。
5.打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85 ,自负15 。则医保可以报销=(5000-1000-500)X85 =3500X85 =2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金=1000 500 (5000-1000-500)X15 =1500 525=2025元,这部分钱是要交现金的。
二.社保医保缴费多久可以报销住院费
1.缴费的次月可以报销。有单位的缴纳社保,参保缴费次月就生效了,个人缴纳社保,一般有半年的等待期,需6个月后才能享受医保待遇。
2.如果是社保补缴后,自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。
3.报销比例:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50 上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55 ;一级医院不设起付标准,报销比例为60 。
4.扩展资料:医保报销都是有定点机构的。一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用;否则,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。不过,也有一些特殊情况需要除外。以下几种情况非定点医院也可以报销:因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并审批合格的;参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,来不及到定点医疗机构就诊,按照就近就地原则,到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;参考资料来源:—基本医疗保险参考资料来源:—《中华人民共和国社会保险法》
三.医疗保险交了多久才能报销住院费?
1.如果是商业保险,一般要过了等待期才能报销。指等待期以后发病的相关费用,之前是不能报的。连继投保的没有等待期。每个公司的每个险种的等待期是不一样的,有的90天,有的180天,有的要一年。报销多少啊?
2.非自费的、医保用药范围的:医保总的一般只能报50 -60 ;商业保险一般是80 -90 ,记住还要是公立医院的。