医保能报销多少(医保能报销多少比例)

最近很多亲们在查询关于医保能报销多少的解答，今天索编为大家精心挑选7条解答来给大家指点迷津！ 有98%大众玩家认为医保能报销多少(医保能报销多少比例)值得一读！

一.社保住院能报销多少

1.社保住院能报销比例如下：员工住院费用按比例报销：万元费用三级医院报销86 ；1万至2万元费用三级医院报销88 ；2万至4万元费用三级医院报销92 。

2.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。

3.甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。补交医保可以报销，具体报销方法如下：职工医保参保缴费满6个月的人员，中断参保后，在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的，设立待遇等待期6个月，在等待期内发生的住院医疗费用，个人先自负30 后，再按基本医疗保险政策规定处理。

4.原已参保缴费的城乡居民，未在规定时间缴纳下一年度医保费的，在同一保险年度内可以补缴，但同一保险年度内，从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用，个人先自负30 后，再按基本医疗保险政策规定处理。

5.中断缴费期间发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。例如：小李去年12月辞掉工作，原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月，今年3月份，小李重新办理了参保手续，并补缴1至3月的基本医疗保险费，那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月该期间发生的医疗费用基本医保不予支付，待遇等待期为4至9月该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30 ，小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。

6.扩展资料：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

7.社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入 津贴。单位每年交纳8 M；员工个人每年交纳2 M；单位缴费8 M：6 M至7 M进入统筹账户1 M至4 M进入个人账户，住院费用；个人缴费工资的2 M:2 M进入个人账户加上单位缴费1 M至4 M，门诊费用。

8.注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户即医保卡中扣除，每人不一样。2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。

9.2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。参考资料来源：金华市人民政府-市人力社保局解答医保报销问题参考资料来源：-个人医疗保险参考资料来源：-医保

二.请问社保卡去就医时，能报销多少？

1.社保卡就医如果是直接刷卡消费，就不用再报销了。如果是住院报销，先用社保卡登记住院，再由医院的住院代表递上社保局审批，审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。

2.社保卡就医消费报销比列：第使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90 ；第慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90 ；第门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80 ，个人自付20 ；第连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71 ，连续参保4年后，报销比例增加到72 ，以此类推。

三.一般医保能报销百分多少医药费呢？

1.不同身份报销比例如下：学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

2.年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

3.其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。

4.扩展资料：医疗保险结算程序一特殊疾病住院、门诊结算程序医疗机构的一点是每个月10天前，将上个月出院病人的费用结算，住院结算比尔和关于数据报告的医疗保险机构组织，后医疗保险机构组织检查和确认，因为每个月提前分配达到年终决算的依据。

5.医疗保险机构将垫付上个月特殊疾病住院和门诊治疗的费用。经肯定患有非凡疾病的中枢神经保护人员应到劳动保护部门指定的医疗机构就诊买药，产生的医疗费用直接记账，立即结算。

6.二紧急结算程序参保人员紧急调用城市定点医疗机构和不同的医疗机构住院治疗，医疗费用，先由个人支付或单位应急救援结束后，凭医院的紧急医疗记录、检验、测试报告、发票、详细的医疗费用清单到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

7.三办理异地安置人员安置手续异地安置的工作人员，由所在单位在其居住地指定为1－2个指定医疗机构，并报医疗保险代理机构备案。

8.异地患病职工在居住地指定的医疗机构所发生的医疗费用，由本人或单位先行支付。治疗后，医疗单位应当持有被保险人的医疗证明、病历和实际费用以发票、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构记帐。

9.四转诊和转院的结算参保人员因定点医疗机构条件限制或转诊其他医疗机构因专科疾病，需填写转院审批表。提出的转会的原因是医生，主管部门提出的意见转移，医疗机构的医疗保险办公室审查，院长的迹象并报告市医疗保险中心批准后医院转移。

10.原则上实行市内转市、省内转省外。在指定的医疗机构之间进行地方转诊。市外转诊由本市三级以上医疗机构负责。加入保护人员的医疗费用转医院生产后转医院，先用现金支付的个人或单位，治疗结束后，让一个人或其代理人持有医院审批表单，医疗记录证书，处方和有效的法案，报销保险机构组织属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料：-医保报销比例

四.我有医保，如果看病花费5000元，能报销多少。

1.根据不同的情况，报销比例都是不同的。农村：门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。

3.60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60 ；二级医院报销40 ；三级医院报销30 。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65 ，10001-18000元补偿70 。

4.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。免责自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外，按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

5.城镇：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50 ，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60 ；一级医院不设起付标准，报销比例为65 。

6.年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50 ，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60 ；一级医院不设起付标准，报销比例为65 。

7.其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50 上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55 ；一级医院不设起付标准，报销比例为60 。

8.职工：一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

9.上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50 。

10.如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70 。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80 。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50 ，就是250元。

11.如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

12.而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50 确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15 ，也就是报销85 ；3万元到4万元的费用，职工支付10 ，报销90 ；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95 都可以报销，职工只要支付5 。

13.而退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60 ，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

14.按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

15.(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高项目．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗项目；(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

16.(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

17.(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

五.用医保卡报销比例是多少

1.医疗报销比例医保报销分为四种，分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。普通门诊比如头疼脑热、感冒发烧。举个例子：在北京看门诊，有一个1800元的起付标准，全年累计消费1800元以上，20000以下的部分，在社区医院可以报销90 ，其他定点医院可以报销70 。

2.而在广州看门诊的话，没有报销起付标准，定点医院一般可以报销75 ，每人每月最多报销300元。住院首先花费要达到报销的标准，其次医院等级不同，报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院，二级医院是市、县和区一级的医院，三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。

3.等级越高，报销的起付标准越高，报销比例越低。慢性疾病，目前国家规定了17种包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。

4.这些疾病短期内不会致命，但长期折磨患者，平时看病买药可报销85 左右，每人每月最多报销150元。门诊特定项目，国家规定了8种。这八种疾病的报销比例在80 到90 ，根据疾病的类型，每人每月最多报销3000到6000元，高于一般门诊的报销上限。

拓展阅读：《社保的最新解析》

六.职工医保一年最多能报销多少

1.各地政策稍有不同，加上大病救助基金，一般也就是20万~30万左右。比如江苏省职工医保统筹报销上限是10万元，大病救助基金上限是18万元，那这一个自然年度可以报销的上限就是10 18就是28万元。

七.社保可以报销百分之多少？

1.一级医院就诊住院，先扣除5 ，二级医院就诊住院，扣除10 ，三级医院就诊住院，扣除20 ，之后在剔除“非医保类用药”及“其它非医保范围费用”，剩下的在职人员报80 ，退休或失业无业报50 ，也就是总额－扣除的费用－非医保范围费用＊80 ／50 。

2.扩展资料：医疗报销：门诊，使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销，无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》医疗蓝本。

3.报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

4.门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元；报销比例：1800元以上的部分，医院70 ，社区90 ，封顶线：2万元。

5.所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件处方按日期粘贴在收据后面。

6.提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交；经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

参考资料来源：-社保报销