学生保险报销范围(学校学生保险报销范围)

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一.学生意外伤害保险报销的范围？

1.意外伤残孩子因意外事故而导致的残疾，保额按照残疾的不同级别进行赔付。其中残疾疾病可以分为1—10级，比如一级伤残可以全赔，六级伤残可以赔付40 。意外医疗孩子如果因意外事故所产生的门诊和住院医疗费用，起付线为100元，如果超过起付线100元部分是可以按照80 的比例进行赔付的。

2.意外身故孩子因意外事故导致身故，其保额可以按照100 的比例进行赔付。如果孩子在学校因意外事故导致住院后，受益人应及时向保险公司进行报案，并及时准备所需要的资料和证件，以便于后期的理赔。

3.被保险人在保险公司规定的、认可的二级以上医院住院就诊。如果被保险人所提供的资料已经准备齐全，可以向保险公司提交，等保险公司进行调查和审核之后，一般需要在7个工作日内作出结案通知。

4.一旦审核通过，保险公司会通知到受益人或被保险人，可以凭有效证件直接到保险公司领取赔款。扩展资料承保手续学校或幼儿园需填写投保单，并加盖公章；学校或幼儿园组织机构代码证或营业执照复印件；学校或幼儿园需提供在册学生或幼儿名单。

5.理赔手续发生保险事故后，及时向保险公司报案；填写索赔申请书，准备好保险公司要求的索赔手续；参考资料-学生意外伤害保险

二.学生医疗保险报销范围包括哪些

1.参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。

2.报销范围如下：住院报销没有病种限制。慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病不含隐匿型、慢性肺源性心脏病、原发性高血压Ⅱ期以上、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病；门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

3.门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

4. 注 参保学生的用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，按各地区的基本医疗保险规定执行，各地的学生医保报销范围是不一样的，建议可以查看当地的学生医保政策，或者登陆当地的人力资源和社会保障局网站，了解更多学生医保报销相关办事指南，咨询电话：2333。

5.扩展资料学生医保就是农村医疗保险新农合、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险，参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗，城区学校的学生凭学生参保卡、身份证户口薄原件到所选择医院医保办科。

6.学生应在治愈后及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书，委托办理申请给付保险金手续：1．保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据)；2．保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结)；3．本人学生复印件一份。

7.保险公司在结案后，会把赔付金转到学校账上，计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知，见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险金。

8.学生住院治疗期间，如预支住院治疗费有困难，可先由辅导员或班主任替学生向学校预借医药费，金额由校医院根据病人病情予以确定并在申请单上签名，再到计财处转账。

9.学生门诊及住院治疗应在校医院进行，如病情需转往校外医院治疗，应取得校医院开出的转诊单，否则学生只能申请保险公司的保险金，不能享受校公费医疗报销。

10.学校公费医疗报销时，门诊医药费用由校医院安排每学年统一报销一次，实行定额包干制，住院医药费用按保险公司理赔后的余额，在填写公费医疗报销单，凭校医院转诊单，经校医院院长审批签字后，由计财处按规定给予报销付款。

三.学生医疗保险能报多少？

1.一般来说，保险公司的学生保险意外医疗费用包括门诊和住院在扣除50元免赔额后，在公费范围内可按80 报销。

2.疾病医疗费用一般仅限于住院治疗在扣除100元免赔额后，分阶段从50 到80 的不同比例在公费范围内报销。

但各家保险公司或会有稍微的差别。

四.学生保险报销范围

1.学生一般会在学校统一购买学平险，保险责任包括意外身故、意外医疗和住院医疗，年交保费50元左右，低交费高保障。

2.学生医保旨在为学生群体提供更好的医疗保障，是对传统学生公费医疗的完善与改进。那么，现如今，学生医保报销范围是怎样的呢？

3.住院报销没有病种限制住院学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。

4.《学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《学生医保证》首页的统筹支付单，并将《学生医保证》还予本人。

5.参保学生在定点医疗机构办理完挂账手续后，出院时直接在定点医疗机构进行结算，其中学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。

6.参保学生需住院治疗的，可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制。

7.学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。

8.应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病不含隐匿型、慢性肺源性心脏病、原发性高血压Ⅱ期以上、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。

9.费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50 、个人支付50 。

10.一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50 ，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。

11.对于自杀、自残精神疾病除外、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销费用报销程序：由参保学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《学生医保证》及有关检查检验报告单等材料，报送所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总，并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后，于每月的第一周报市医疗保险经办机构。

12.市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保学生本人，并将报销费用记录在《学生医保证》上。

13.门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

14.费用支付标准：参保学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用，按一次住院费用的结算办法进行结算。学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付。

15.就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。在出院后凭诊断证明、住院病历复印件含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《学生医保证》等有关材料报所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总并填写《城镇居民基本医疗保险医疗费用报销单》、《城镇居民零星医疗费用报销汇总表》，于每月的第一周报市医疗保险经办机构。

16.市经办机构对高校报送的材料进行审核，经科长、分管主任签字后，将报销费用返给高校医保经办部门，由高校医保经办部门发放给参保学生，并记录在《学生医保证》上。

学生医保报销有其具体的规定，各地均有不同，在报销之前可对当地相关政策进行了解。

五.大学生医保报销范围是什么？

1.大学生医保报销范围及标准：在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：医疗费用不满1000元的部分，报销35 医疗费用在1000元含1000元以上，不满5000元的部分，报销45 医疗费用在5000元含5000元以上，不满10000元的部分，报销55 医疗费用在10000元含10000元以上的部分，报销65 在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55 、65 和75 ；医疗费用在10000元含10000元以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60 、70 和80 ；医疗费用在20000元含20000元以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65 、75 和85 。

2.扩展资料：大学生医保益处：涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。大学生纳入城镇居民医疗保险，保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。多年来，由于经费短缺，公费医疗名存实亡民办高校和独立学院没有财政补贴。针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。特大疾病保障范围放宽，省级调剂金帮助贫困生。大学生基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际，其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上，适当予以放宽。

参考资料：-大学生医保

六.学平险报销范围

1.学平险报销范围：人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元。

扩展资料：学平险住院报销的流程报案。当孩子发生以为事故需要接受治疗时，家长需在第一时间向保险公司报案。需要准备的材料包括保单正本、医学诊断书、住院证明、医疗费用原始发票、费用清单等。将索赔材料提交给保险公司，等待保险公司审核。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内，将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。

七.我想问一下，在学校的学生平安保险的报销范围一般包括什么情况，我做鼻子手术能在管辖范围之内吗？

如果投的光意外险就不能，如果包括普通医疗保险是可以的。