公司交的大病险怎么用(企业交的大病险是怎么用)

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一.大病医疗保险如何使用

1.大病保险的报销流程：一参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。

2.二商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。三商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。大病保险的报销凭证如下：一参保居民不含高等院校在校学生申请办理居民大病保险报销手续时，应当提供以下材料：1．身份证未领取身份证的提供其他有效身份证件、《社会保障卡》或《社会保障卡医疗保险专用》；2．符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单；3．门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料；4．年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书；5．如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还应当提供被委托人的身份证。

3.二高等院校在校学生申请办理居民大病保险报销手续时，应当提供以下材料：1．身份证未领取身份证的提供其他有效身份证件、学生证；2．医疗保障住院结算凭证；3．符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单；4．门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料；5．如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还必须提供被委托人的身份证。

二.社会保险里的大病险管什么用？

1.大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

2.高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

3.合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。门诊大病单独设立起付线，三级医院起付标准分别为500元、670元、840元;结算方式：尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。

4.器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理：恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用，均按住院结算，纳入医院住院总量指标管理;门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用，医疗年度期满或累计超过3000元的，与定点医院按规定结算。

三.公司缴纳的医疗保险如何使用

1.公司交的医疗保险主要分为个人账户和统筹基金，不同的种类所使用的范围是不同的。比如公司交的医疗保险中的个人账户，只能用于支付门诊、住院费用及定点药店购物。统筹基金，主要用户支付住院医疗及部分门诊大病费用。公司交的医疗保险作用：个人账户：支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。备注：住院时出示有医保卡，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80 );报销的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8 ，个人2 ;扩展资料：职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人医疗账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费，按下列年龄段划入个人医疗账户:不满35岁的按用人单位缴费的20 划入；35岁以上不满50岁的，按30 划入；50岁以上的，按40 划入；退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8 划入个人医疗账户。

2.公司交的医疗保险住院医疗费报销材料：医院原始收费收据(收原件及复印件)医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)疾病诊断证明书(收原件)门诊病历(验原件，收复印件)住院病历(复印件加盖医疗机构公章)：入院记录；长期及临时医嘱单；手术记录；出院记录；检查检验报告单。

3.参保人社会保障卡(验原件，收复印件)委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件，收复印件)参保人银行存折或银行卡(验原件，收复印件)参考资料来源：-医保