社保里面大病保险包括哪些病(社保里的大病保险包括哪些病)

最近很多萌宝们在查找关于社保里面大病保险包括哪些病的解答，今天裘编为大家淘遍8条解答来给大家正解！ 有78%玩家认为社保里面大病保险包括哪些病(社保里的大病保险包括哪些病)值得一读！

一.社保重大疾病包括哪些

1.社保重大疾病包括哪些？07年公布“重大疾病保险的疾病定义使用规范”，各家保险公司对重大疾病保险所保障的疾病范围里必须包括六种疾病：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术和终末期肾病，这六类已经包括了普通大众常发的疾病，而且理赔的97 集中在这六类。

这里面，第一类癌症理赔的占到86 ，并不是所列疾病种类越多，就越有保障。除此以外还可以选择使用十九种有行业标准的其他疾病

二.大病保险具体是包括哪些

1.首先是统筹基金，在普通门诊这块，统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销，不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。其次我们来看大额互助，普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用费用我们下面谈。最后是个人帐户，只要个人帐户里有余额，就可以自由支配，总的来说就是花自己的钱。我们现在来看一下每个户头的报销规定。统筹基金，普通门诊它不报销，特别门诊和住院报销这一块的规定是：报销85 -97 ，起付线是1300元。

2.一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比，跟开药的多少成正比的。花的费用越高，报销比例就越高，以北京市三级医院北京市把医院分为3个等级，三级为最高为例，医药费1300-3万，报销比例为85 ；3万-4万，报销比例为90 ；4万以上报销比例为95 。

3.大额互助这块，普通门诊起付线是2000相当于免赔额，2000以上报50 ，最多可报2万。特别门诊和住院报销，它报销的是超过统筹基金封顶线7万的那部分费用，报70 ，最多10万。个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2 企业出个人工资的0。在北京，35岁以下个人帐户每月收入是其工资的8 ；35-44是其工资的3 ；45-退休是其工资的4 ；退休-69是其工资的3 ；79以上是8 。

三.大病医保指哪些病

1.以前是25种，现在已经扩展到30种了：1恶性肿瘤15瘫痪2急性心肌梗塞16心脏瓣膜手术3脑中风后遗症17严重阿尔茨海默病4重大器官移植术或造血干细胞移植术18严重脑损伤5冠状动脉搭桥术19严重帕金森病或称冠状动脉旁路移植术20严重Ⅲ度烧伤6终末期肾病21严重原发性肺动脉高压或称慢性肾功能衰竭尿毒症期22严重运动神经元病7多个肢体缺失23语言能力丧失8急性或亚急性重症肝炎24重型再生障碍性贫血9良性脑肿瘤25主动脉手术10慢性肝功能衰竭失代偿期26多发性硬化11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症27经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染12深度昏迷28终末期肺病13双耳失聪29严重类风湿性关节炎14双目失明30系统性红斑狼疮

四.大病医保包括哪些病

1.纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

2.大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保合人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

3.高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

4.扩展资料：医保保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保合人。保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

参考资料：-城乡居民大病保险

五.城镇居民医疗保险中的大病险包含哪些病

1.城镇居民医疗保险中的大病险包含：恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症—永久性的功能障碍重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术多个肢体缺失—完全性断离急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致1脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍1深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致1双耳失聪—永久不可逆1双目失明—永久不可逆1瘫痪—永久完全1心脏瓣膜手术—须开胸手术1严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失1严重脑损伤—永久性的功能障碍1严重帕金森病—自主生活能力完全丧失严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现2严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失2语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月2重型再生障碍性贫血2主动脉手术—须开胸或开腹手术2多样性硬化2胰岛素依赖型糖尿病2严重急性坏死性胰腺炎2植物人30。

2.肌营养不良症以上重大疾病中第1-25项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义。

六.大病保险包括哪些病种

1.“目前大病医保包括了44种疾病，如：慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、原发性血小板增多症等。

七.大病医疗保险包含哪些内容？

1.大病医疗保险的范围包括哪些疾病有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

2.比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

3.无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

八.社保大病险报销范围

1.保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库大病医疗保险大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上4万元的医疗费用不含应自付费用。

2.凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85 ，4万元—8万元以下报销90 ，8万元以上报销95 。

3.每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。概念：单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》北京市人民政府令1995年第6号及相关的文件。

4.本规定是保正企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗。参保范围：本规定适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业以下简称企业及其职工和退休人员。缴费标准及缴费时间：1．单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6％，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

5.2．职工按上年度本市职工月平均工资的1 按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴；3．根据京劳险发102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位，自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

6.4．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的5 ，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1％按月缴纳大病医疗统筹费。5．企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10％以上时，以全市职工月平均工资的90％为基数。6．单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。大病统筹基金的支付标准及报销范围：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分不苞括自费部分、个人负担部分属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法2000元以上5000元以下的部分支付90 ；5000元以上1万元以下的部分支付85 ；1万元以上3万元以下的部分支付80 ；3万元以上5万元以下的部分支付85 ；5万元以上的部分支付90 。

7.前款各项所称以上不含本数，以下含本数。哪些医疗费用不属于报销范围：有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：未经批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；因责任事故造成食物中毒的；因自杀导致治疗的；因医疗事故造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

8.如何报销医疗费用？

9.职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表三张(并加盖公章)；出院诊断正明紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》住院报销凭正；特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据；转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明；大病医疗统筹规定的其它材料。

10.单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销；大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报；凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。

11.职工调动大病医疗如何转移？

12.为办理了大病医疗保险的职工，社会保险经办机构将按照北京市劳动和社会障局有关规定负责办理转移手续。

13.大病医疗保险的医疗管理：大病医疗实行定点医院制度，单位在社会保险经办机构指定的定点医院范围内可以在经营地就近选择两家由市区劳动局、卫生局指定的定点医院，其中一家市级以上定点医院，一家区级定点医院，职工患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊，职工患病确需转院治疗的应当履行有关转院审批手续。

14.职工患病确需做特种检查、特种治疗单价在1000元以上的或使用贵重药品的必须履行有关审批手续。参加大病医疗保险的职工，就诊时需使用大病统筹处方，执行《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》及北京市劳动局规定的大病医疗保险、劳保医疗的其他有关规定。

凡注明需个人另部分自负的特殊药品个人负担其费用的20％，未被列入报销范围的药品不予报销。