大病保险包括哪些大病(医保大病保险包括哪些大病)

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8条解答


一.重大疾病保险包括哪些

1.1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤2急性心肌梗塞3脑中风后遗症——永久性的功能障碍4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术5冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术——须开胸手术6终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期——须透析治疗或肾脏移植手术7多个肢体缺失——完全性断离8急性或亚急性重症肝炎9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致13双耳失聪——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

2.14双目失明——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。15瘫痪——永久完全16心脏瓣膜手术——须开胸手术17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

3.18严重脑损伤——永久性的功能障碍19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

4.20严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20 21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

5.23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明24重型再生障碍性贫血25主动脉手术——须开胸或开腹手术

二.大病保险都涉及哪些方面?

1.《重大疾病保险的疾病定义使用规范》前言为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义以下简称“疾病定义”。

2.为指导保险公司使用疾病定义,中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》以下简称“规范”。

3.根据重大疾病保险的起源、发展和特点,本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。

4.1适用范围本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人十八周岁以上阶段的重大疾病保险。

5.2使用原则1保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人十八周岁以上阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期;除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

6.2根据市场需求和经验数据,各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类,并自行制定相关定义。

7.3重大疾病保险条款和配套宣传材料中,本规范规定的疾病种类应当按照本规范1所列顺序排列,并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前;同时,应当对二者予以区别说明。

8.4保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术,保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范2规定的范围。

9.3重大疾病保险条款的相关规定重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。

10.1重大疾病保险的疾病名称及疾病定义被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。

11.1恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

12.经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10的恶性肿瘤范畴。

13.下列疾病不在保障范围内:1原位癌;2相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;3相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;4皮肤癌不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌;5TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌注;6感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

14.注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。2急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:1典型临床表现,例如急性胸痛等;2新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;3心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;4发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

15.3脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;3自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

16.4重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

17.造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞的异体移植手术。

18.5冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

19.冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。6终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

20.7多个肢体缺失指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端靠近躯干端以上完全性断离。

21.8急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:1重度黄疸或黄疸迅速加重;2肝性脑病;3B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;4肝功能指标进行性恶化。

22.9良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。

23.须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:1实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;2实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

24.脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。10慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:1持续性黄疸;2腹水;3肝性脑病;4充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

25.因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。12深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级Glasgowcomascale结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

26.因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。13双耳失聪指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

27.注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在疾病定义中特别说明。14双目失明指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:1眼球缺失或摘除;2矫正视力低于0。

28.02采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算;3视野半径小于5度。15瘫痪指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。

29.16心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。17严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。

30.须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

31.神经官能症和精神疾病不在保障范围内。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在疾病定义中特别说明。18严重脑损伤指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描CT、核磁共振检查MRI或正电子发射断层扫描PET等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;3自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

32.19严重帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:1药物治疗无法控制病情;2自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

33.继发性帕金森综合征不在保障范围内。20严重Ⅲ度烧伤指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。21严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

34.22严重运动神经元病是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。

35.须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。23语言能力丧失指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月声带完全切除不受此时间限制,仍无法通过现有医疗手段恢复。

36.精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。24重型再生障碍性贫血指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:1骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;2外周血象须具备以下三项条件:①中性粒细胞绝对值≤0。

37.5×109/L;②网织红细胞<1%;③血小板绝对值≤20×109/L。25主动脉手术指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。2重大疾病保险的除外责任因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:1投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;3被保险人服用、吸食或注射毒品;4被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;5被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;6战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;7核爆炸、核辐射或核污染;8遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

38.3术语释义1六项基本日常生活活动六项基本日常生活活动是指:1穿衣:自己能够穿衣及脱衣;2移动:自己从一个房间到另一个房间;3行动:自己上下床或上下轮椅;4如厕:自己控制进行大小便;5进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;6洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

39.2肢体机能完全丧失指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。3语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失语言能力完全丧失,指无法发出四种语音包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。

40.咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

41.4永久不可逆指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。5专科医生专科医生应当同时满足以下四项资格条件:1具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;2具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;3具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;4在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

42.6感染艾滋病病毒或患艾滋病艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。

43.7遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物质染色体和基因发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

44.8先天性畸形、变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10确定。4重大疾病保险宣传材料的相关规定在重大疾病保险的宣传材料中,如果保障的疾病名称单独出现,应当采用以下主标题和副标题结合的形式。

45.1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤2急性心肌梗塞3脑中风后遗症——永久性的功能障碍4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术5冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术——须开胸手术6终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期——须透析治疗或肾脏移植手术7多个肢体缺失——完全性断离8急性或亚急性重症肝炎9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致13双耳失聪——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

46.14双目失明——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。15瘫痪——永久完全16心脏瓣膜手术——须开胸手术17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

47.18严重脑损伤——永久性的功能障碍19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

48.20严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

49.23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明24重型再生障碍性贫血25主动脉手术——须开胸或开腹手术5附则1中国保险行业协会建立常设机构,研究重大疾病保险相关疾病医疗实践的进展情况,并组织人员定期对疾病定义及规范进行修订。

50.2本规范自发布之日起施行。2007年8月1日后,保险公司签订的保险期间主要为成年人十八周岁以上阶段的重大疾病保险合同应当符合本规范。

对本规范施行前已经签订的重大疾病保险合同,保险公司要做好相关服务工作。3本规范由中国保险行业协会负责解释。来源:中国保险行业协会参考资料:

三.大病保险包括哪些病

1.商业保险的重大疾病全国使用的同一规则,是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定,各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则,规则规定其中的三点为:所有被作为重大疾病保险销售的险种,必须包含前面六种;所有超过6种达到25种的重大疾病险,除必须有前6种外,其后的25种重大疾病必须是统一的病种,不得变更;25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准,包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等,都必须一字不差的按规定发布。

2.所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。25种重大疾病如下:1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术6)终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—永久不可逆,须三岁后申请理赔14)双目失明—永久不可逆,须三岁后申请理赔15)瘫痪—永久完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—永久性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月,须三岁后申请理赔24)重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件25)主动脉手术—须开胸或开腹手术

四.大病保险是指哪些

1.如果是指社会劳动保险的医保大病那就是:门诊大病病种尿毒症透析治疗;恶性肿瘤;器官移植;白血病;高血压病合并心、脑、肾等并发症;脑卒中后遗症;慢性心功能不全;糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;特发性肺纤维化;支气管哮喘;1支气管扩张症;1肾病综合征;1慢性肾功能不全;1再生障碍性贫血;1溶血性贫血;1骨髓增生异常综合征;1真性红细胞增多症;1原发性血小板增多症;1原发性骨髓纤维化;过敏性紫癜并肾病;2特发性血小板减少性紫癜原发性免疫性血小板减少症;2尿崩症;2皮质醇增多症库欣综合征;2原发性醛固酮增多症;2类风湿性关节炎活动期;2系统性红斑狼疮;2结节性多动脉炎;2白塞氏病贝赫切特病;2系统性硬化症;30、多发性皮肌炎;3脂膜炎;3癫痫;3帕金森氏病;3多发性硬化;3重症肌无力;3运动神经元病;3肢端坏疽;3股骨头缺血性坏死;3结核病;40、精神病;4干燥综合征;4自身免疫性肝病;4肝豆状核变性;4颅内良性肿瘤综合治疗;4慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;4慢性丙型病毒性肝炎;4心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;4血友病;4肢端肥大症;50、原发性肺动脉高压;5苯丙酮尿症;5强直性脊柱炎;5克罗恩病;5戈谢氏病。

五.大病医保新政中的大病是指哪些

1.不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症—永久性的功能障碍重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术多个肢体缺失—完全性断离急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致1脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍1深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致1双耳失聪—永久不可逆1双目失明—永久不可逆1瘫痪—永久完全1心脏瓣膜手术—须开胸手术1严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失1严重脑损伤—永久性的功能障碍1严重帕金森病—自主生活能力完全丧失严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现2严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失2语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月2重型再生障碍性贫血2主动脉手术—须开胸或开腹手术不能报销大病医保的情况大病也不是全能给报销医疗保险不包括的范围如下:未经批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外;患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

六.大病保险的范围??

1.适用于保险期间主要为成年人十八周岁以上阶段的重大疾病保险。《重大疾病保险条款》中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。1重大疾病保险的疾病名称及疾病定义被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。

2.1恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

3.经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10的恶性肿瘤范畴。

4.扩展资料城乡居民大病保险采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。

5.招标主要包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参62616964757a686964616fe78988e69d8331333431363663加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。

商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区,要逐步完善机制,做好衔接。参考资料来源:--重大疾病保险

七.大病医疗保险包含哪些内容?

1.大病医疗保险的范围包括哪些疾病有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。

2.比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

3.无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

八.保险重大疾病都包括什么病成人的保障有哪些?

1.谈起目前心惊胆战的白血病,让人后怕。不过对于白血病,市面上很多重疾保险都是可以赔付的,详见《重大疾病保险包括白血病吗投保者必看攻略》文章,那么,除了白血病,重疾险还包括什么病?

2.今日,小编对资料进行了汇总,大家一起来了解一下保险重大疾病都包括什么病。

3.重疾保险覆盖的病种有哪些小编解析----保险重大疾病都包括什么病,其实具体需要看投保人投保的是哪种重疾产品来决定的,不能一概而论。

4.不过,保监会统一了不管哪种成人重疾险都必须含义国家规定的25种,据悉,这25种重疾的覆盖理赔率与发病率高达95 以上。

5.那么,具体是哪些呢,详见如下:恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;脑中风后遗症--永久性的功能障碍;急性心肌梗塞;冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术--须开胸手术;重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;多个肢体缺失--完全性断离;终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期——须透析治疗或肾脏移植手术;良性脑肿瘤--须开颅手术或放射治疗;急性或亚急性重症肝炎;双耳失聪--永久不可逆;1双目失明--永久不可逆;1脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--永久性的功能障碍;1慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致;1瘫痪--永久完全;1深度昏迷--不包括酗酒或药物滥用所致;1严重阿尔茨海默病--自主生活能力完全丧失;1心脏瓣膜手术——须开胸手术;1严重帕金森病--自主生活能力完全丧失;1严重脑损伤——永久性的功能障碍;严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%;2语言能力丧失--完全丧失且经积极治疗至少12个月;2严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现;2严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失;2主动脉手术--须开胸或开腹手术;2重型再生障碍性贫血;编后语:保险重大疾病都包括什么病,不论各大保险公司的重疾包括多少种,其中,这25种重人重疾是必须具备的,所以,消费者在投保任何成人重疾时还是可以较为安心,因为人一生中,这种25种重大疾病的覆盖面可达到95 ,需要大家所注意的是,其他的重疾险高举80多种,甚至100种的幌子,博得消费者安心,其实意义并不大,因为有些疾病根本都不会发生,但是保障广泛随之而来的是保费很高,其实,这类型健康险的性价比不高。

小投发布于 2022-03-10 财经
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