医保局保险报销一般需要什么材料(去医保局报销需要什么材料)

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5条解答

一.去医保局报销需要什么资料证件

1.报销时需携带以下资料：身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

2.医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10 缴纳，职工按照本人工资的2 3块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

二.医保报销需要什么材料?医保报销要准备什么材料?

1.原始收费数据单原件，费用明细单原件，门诊病历表原件复印件，诊断书原件，急诊住院的话需要开具急诊住院证明，社保卡原件复印件，身份证原件复印件委托他人代办也应当提供代办人的身份证件，银行账户原件复印件存折或银行卡都行，单位证明原件。

2.若申请人想要申请医保二档住院报销费用，则需要满足以下条件：已办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日；参保人参保的为深圳基本医保二档；参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料。

3.扩展资料：报销流程：首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

4.在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。

5.若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。

而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。若在期限内补正材料完毕，可以在医保报销的有效期内重新提出申请。参考资料来源：招商信诺-医保报销流程

三.医疗社保报销需要哪些东西？

1.社保报销一般需要以下资料:入院证\出院证原件用药清单原件身份证复印件退休证有些地区退休员工可以享受更高赔付比例社保卡如果你还购买过商业保险，那么，当社保报销完毕后，会提供给你一张划拨单，你凭这个划拨单原件，并汇同你的商业险保险单，可到商业保险公司进行余额的赔偿。

四.去社保局报销需要什么材料

1.医疗报销所需材料：身份证原件。医学诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件处方按日期粘贴在收据后面。提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

2.扩展资料指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》医疗蓝本。报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

3.门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例：1800元以上的部分，医院70 ，社区90 ，封顶线：2万元。住院报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。报销比例：一级医院90 ，二级医院87 ，三级医院85 ，住院累计报销30万元。经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

参考资料：--社保报销---医疗报销