小额医疗报销(小额医疗报销范围)

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3条解答


一.什么是医保小额报销?

非医保定点医院医保是不报的,你既然买了商业医保,就应该由保险公司理赔!

二.参加农村合作医疗,如何报销医药费

1.农村合作医疗的报销程序是:在县外就医治疗办理报销程序在县外就医治疗时,可自主选择公立医院治疗,出院时需备好发票原件、出院小结、疾病证明书、住院费用总清单,以上凭证须盖有医院印章。

2.产妇需出示医学出生证明,补偿对象凭以上材料及个人身份证、医疗证、户口簿前往本中心核实后补偿。若身体未康复或行动不便,可委托他人办理,但必须提供患者个人和伤口清淅影像资料手机录影或照片。县内住院补偿的程序县内住院补偿的程序是:自主选择本县内定点医疗机构住院治疗,入院24小时内持患者身份证、医疗证、户口簿到所入住医院合作医疗报账中心登记,出院时直接报销。

3.如果在住院起的24个小时内,没有去登记,就不能报销吗?

4.如果在24小时内没有去登记,按市卫生局农合办的规定,新农合医保系统中,自动锁定,不能进行登记和报销,若要给予报销,医院必须办理有关申请审批手续,手续和过程比较麻烦,还有所有药品费用清单必须重新录入,给医院增加不少困难,但为了农民能得到补偿,还是可以有补救的办法,能得到报销,希望群众看病时能带齐有关证件提交给医院,这样才能给双方减少不要的麻烦。

三.小额医疗费用报销范围是怎样的

1.小额医疗费报销范围就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、社保卡或医保卡报损或报失期间的急诊医疗费。

2.就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。证件和资料:申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、社保卡或医保卡、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、门急诊就医记录册急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。

3.如医保卡报损,还需提供医疗保险卡损坏告知单。申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

4.申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。

5.参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。办理参保人应按规定携带相关证件、资料至邻近的区县医保中心或服务点申请办理医疗费零星报销手续。支付方式申请报销的医疗费采用银行卡方式进行支付。就诊医院的范围就医关系在外省市的参保人,应当至当地医疗保险的定点医院就医;当地未实行医疗保险的,可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。

6.就医关系在本市的参保人在外省市发生急诊医疗的,按照上述规定执行。医疗费用的范围参保人按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销,应按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行。

7.能够提供当地医疗保险有关规定的,可参照当地的有关规定,但申请报销不得同时参照两个地区的规定。医疗费用零星报销时,个人帐户资金的扣减、门急诊自负段标准、住院起付标准及最高支付限额,按照医疗费专用收据日期所处医保年度的相关标准执行。

小投发布于 2022-03-10 财经
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