医保住院费用如何报销比例(住院费用医保怎么报销比例)
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5条解答一.病人住院报销比例是多少?
1.不知道是农村户口还是城镇的,我在“保险港”网站上摘录了部分资料提供你参考:报销比例:⑴、门、急诊报销比例由大额医疗互助基金支付起付标准元报销比例 个人负担比例 每年限额万元在职员工200050502退休职工13007030270周岁以上130080202林口县城镇居民医疗保险报销比例为0⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元个人负担|报销比例个人负担|报销比例个人负担|报销比例三级医院85 15 90 10 95 5 二级医院87 13 92 8 97 3 一级医院90 10 95 5 97 3 注:每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。
2.报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。林口县城镇居民医疗保险报销比例为:市级医院50 ;县级医院:60 ;乡镇医院为65 要是农村户口可以自己上“保险港”网站找农保的报销比例既可以了
二.医院报销比例怎么计算的
1.a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50 ;b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70 ,而70岁以上,报销比例则为80 。
2.c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三.参保职工因病住院费用按何比例报销?
1.参保职工因病住院的医疗费用在“三大目录”范围内和支付标准内的,纳入报销范围并超过起付标准的部分,主要由基本医疗保险统筹金支付,实行分段按比例报销,在三级医院的报销比例分别如下:一一级医院:5000以下,报销90 ;5000-10000元部分,报销92%;10000元至基本医疗保险最高支付限额部分,报销95%。
2.二二级医院:5000以下,报销85%;5000-10000元部分,报销90%;10000元至基本医疗保险最高支付限额部分,报销92%。
3.三三级医院:5000以下,报销82 ;5000-10000元部分,87 ;10000元至基本医疗保险最高支付限额部分,报销90 。
4.退休职人员住院医疗费用在起付标准以上,基本医疗保险最高支付限额以下,报销比例比在职职工再提高5个百分点。
四.武汉市医保住院可报销的多少?怎么算?
1.武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。
2.年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:社区、一级医院基金对在职职工可报销92 ,对退休职工可报销96 ;二级医院基金对在职职工可报销89 ,对退休职工可报销92 ;三级医院基金对在职职工可报销86 ,对退休职工可报销88 ;享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例提高2 ;年度累计基本医疗保险内费用10—20万,医保基金支付96 ;年度累计基本医疗保险内费用在20—24万,医保基金支付98 ;使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10 ,余额由医保基金按以上比例支付。
五.医保报销比例
1.住院是可以不用医保卡上个人帐户支付的。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10 之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。
2.医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几武汉市82 /84 /87 ),居民医疗保险的比例70 左右武汉市80 /65 /50 。
3.这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10 ,再同甲类费用一起,自己掏钱20 左右。
4.很复杂吧!
5.其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金一般都是门槛费,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10 ,再进入基本医疗,按照年度住院次数大于1次门槛费减半、医院级别门槛费不同、统筹比例不同,由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。