医保断交了三个月住院还能报销吗(单位医保断交了三个月住院还能报销吗)

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9条解答

一.个人医保卡欠费3个月，期间住院费用可以报销吗

1.报销不了，你只耍停交一个月，医保就冻结了，你只有去补交三个月的医保欠费，那医保即开通，就可以住院使用了

二.我的社保停交了三个月,现在去医院看病有报销吗?

1.你的社保卡，只要是停交，就立马冻结了！去医院不是全部都能报销！最好在购买地就医，并不支持异地就医的，因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要，同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些。

2.报销是按比例进行的，一般在70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80 ，自负20 的比例。

三.中断了几个月的医保还能报销吗？（医保问题，高分多问

1.能否报销分为以下三种情形：单位职工连续中断缴费不超过三个月，以及个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月，并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

2.个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费，且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的，视为连续缴费。

3.自连续缴费满六个月起，发生的医疗费用按规定报销。个人参保人员连续中断缴费超过六个月，自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后，发生的医疗费用按规定报销，中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。

4.扩展资料个人参保缴费及待遇：按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员(以下简称“个人参保人员”)，可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8 )参加职工基本医保，按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。

5.自连续缴费满六个月起，本人就医发生的医疗费用，分别由基本医保基金、大额医疗费救助资金和意外伤害附加保险资金按规定报销，不建立医疗保险个人账户。

6.其中：一与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员，在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后两个月内参加基本医保的，自参保缴费之月起，本人就医发生的医疗费用按规定报销。

7.二因当年度连续缴费未满六个月，不具备医疗费用报销条件的，个人不再缴纳当年度大额医疗救助费。参考资料来源：天津港保税区管委会天津港保税区人力资源和社会保障局-关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知

四.医保脱保三个月以后又交费还能继续想受住院报销吗

1.需要继续缴纳满一年才可以报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

2.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

3.异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

4.转诊转院结算：参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。

5.由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。

6.市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

五.医保中断3个月续缴可以报销吗

1.社保停保是不能享受医保的，需要补缴才可以。社保补缴方式：以个人名义参保的，如果漏缴不能够进行补缴，只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴，并且补缴五险；如果单位没有做申报没有给开户的只能补缴养老；缴纳一段时间后，中断想补缴地可以找代理公司给补缴。

2.缴费单位不含个体、自由职业者漏缴职工养老保险费的，应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴：职工档案和养老保险手册；《补缴基本养老保险费申请表》；劳动合同、工资发放明细表等；其他相关材料。

3.为弥补因企业迟缴职工养老保险费，造成职工个人账户金额损失，补缴养老保险费按照济劳险字 1999 7号文件执行。

4.计算方法如下：补缴金额=补缴时上年度社会平均工资*应补年度缴费工资基数应补年度社会平均工资*缴费比例*补缴系数。

六.社保断3个月可以报销吗

1.你如果现在开始续保，需要在缴纳满180日后才可以享受医疗报销政策。也就是说停缴期间和续缴日不足180日的都是不享受医疗报销的。如果有单位的需要单位为你办理续保业务。如果没有单位想以个人形式缴纳社保的话，必需是在户口所在地社保中心开户，才可以以个人形式参保，非户口所在地是不可以的。

2.还有，不用补缴，社保政策可中断，累计缴费年限，只不过医疗保险的报销政策会受中断的影响，就如我上面说的，需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策。

3.医疗的缴费年限为女二十年，男二十五年，也就是说累计缴费到这个年限了，到法定退休年龄才可以享受医疗报销政策。

4.不足年限的，可以一次性补足，如果不补到老了就享受不了医疗报销了。不过你不用担心，医疗保险也是累计缴费年限及金额的，所以中断不怕，只是180日的医疗报销受影响，年限不受影响。

5.如果你有资格报销，在住院的时候就要提交医保卡或医保手册。医院可根据你的你的医疗卡上人缴费信息决定你将支付多少钱的压金。或者出院时多少钱是由自己支付的，医疗支付范围的将不再由你个人支付但有的城市还不可以这样，需要提交医疗卡只做登记，出院后提交住院相关单据到单位的人事部门提交报销申请，由单位经办人前往社保中心办理报销政策。

6.不过你要是没有单位，以个人参保形式的，只能是你自己持单位到所开户的社保中心填写报销表格提出申请了你说的二三是原单位缴费的时候，个人支付的部分，那个只能买药用，平时大病住院的时候是不用那个钱的。

7.生病的话是用医疗统筹的钱，也是交医疗互助基金的钱，不是医保卡上的那几百块。只要你正常缴费医保费，看病的时候只要符合医保政策，就可以享受报销，并不是按你交了多少钱才能报多少，而是通过医疗互助的形式来报销，也就是实际发生费用是多少，就报多少。

只要是医疗报销范围内的都可以。希望可以帮到你扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些坑

七.医疗保险断交三个月已经叙交了一个月补交上以后能当月报销吗?

1.医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医保断交后的补交流程：参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。

2.补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。

3.扩展资料：自2003年起，新型农村合作医疗开始试点，2012年是新农合制度实施十周年。十年来，在各级党委、政府的高度重视和正确领导下，有关部门通力合作，农民群众积极参与，新农合制度建设扎实推进，取得了显著成效。

4.一是实现全面覆盖，参合率稳定在较高水平。新农合制度自2003年开始试点，到2008年实现了全面覆盖，参合人口数从试点初期的0。8亿，逐年稳步增长，截至2012年6月底，参合人口达到12亿人，参合率达到95 以上。二是筹资水平不断提高，保障能力逐步增强。新农合人均筹资水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年，新农合政策范围内住院费用报销比例进一步提高到75 左右，最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的8倍以上，且不低于6万。

5.三是确立了较为完善的符合中国国情的制度框架和运行机制。新农合建立了由政府领导，卫生部门主管，相关部门配合，经办机构运作，医疗机构服务，农民群众参与、费用补偿公开的管理运行机制；明确了以家庭为单位自愿参加，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

参考资料来源：-医疗保险制度