保险公司理赔记录互通吗(保险公司可以互查理赔记录吗)

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4条解答


一.保险公司理赔是双方同时吗?

正常应该是同时赔付的。但不同的保险公司,不同的理赔程序,在加上报案的时间不同等多种因素,基本上不会是同时赔付的。

二.保险公司理赔时会去医院查记录吗?

1.保险公司如果对理赔产生疑问,会去医院和社保中心调取医疗记录。拒赔情况包括:车险拒赔、意外险拒赔、旅行险拒赔、重疾险拒赔、寿险拒赔。拒赔共同的原因非常具有相似性不在保险范围内所以买保险一定要看除外责任;在保险范围内,但是没达到赔的条件;、没有如实告知保险公司;不如实告知的情况,例如:寿险:职业或健康状况没有如实告知;重疾险:已患疾病、近几年住院史等等隐瞒;意外险:高风险运动摔伤或身故以及职业错填;例如明明是货车司机,职业却选择了内勤了人员;车险:车主隐瞒出险实际原因,串通事故方一起骗保;材料不齐,保险公司多次催缴,你仍未补交。

2.若你对拒赔有异议,可以按照如下方式保护自己的权益:拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉,无需加拨区号。

3.建议优先选择该渠道,保险公司还是很怕保监会的,遇到投诉都会重视并优先处理,无理取闹的除外可以采取邮寄投诉材料的方式提出投诉,邮寄到保监会、或者你当地的保监局。

注:各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。找律师,向法院提起诉讼。可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。PS:也可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。

三.我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗?是查门诊病历还是别的?门诊病历保险公司会查吗?

1.会的,到理赔时保险公司会到医院里查询个人以往病历,现在的病历都会进入电脑系统,所以电脑里一查便知,无论门急诊还是住院的,都会查询。

四.购买了不同保险公司的保险是否可以同时理赔

医疗保险是不能同时理赔的,理赔款几家公司加起来不会超过你花的钱,重疾险可以同时理赔没影响

小投发布于 2022-03-10 财经
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