怎样办大病医保报销(怎么办理大病医保报销)
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5条解答一.申请大病医保需要哪些程序
1.个人申请在每个季度的首月向户口所在地村居委会提出书面申请,提供疾病诊断书、医疗费用发票、户口簿、身份证、邮政储蓄存折复印件及居民医保补偿单原件,填写好《株洲县医疗救助申请审批表》;村居委会评议村居委会根据申请人报告的情况进行调查核实,通过评议小组评议,填写好《株洲县医疗救助对象评议意见表》,将上述资料交镇民政办审核;县民政局审批县民政局对镇民政办上交的资料进行复查审定。
2.符合条件的在季度末通过存折帐号发放医疗救助金;对不符合条件的,将材料退回乡镇,并说明理由。扩展资料:办理大病医疗保险所需的资料:本人身份证、户口本复印件;填写《慈善救助大病患者申请表》;基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;其他申报材料。
3.参考资料来源:渌口区民政局-申请大病医疗救助的程序有哪些?
二.大病报销需要办什么手续
1.大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
2.大病报销的流程:根据大额医疗保险的报销规定,城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过陆万的,才可以报销大额医疗保险。
3.如果没有超过陆万,就在基本医疗报销范围内报销。新农合对象若符合大病再报销,不需要再提供清单,是在原先提供发票结算时,符合大病医疗部分已经直接予以结算的。
4.企业职工的因病产生的医疗费,若在大病保险报销范围内,职工可以向社保经办机构提供以下材料,申请报销。需要提醒的是,门诊医疗和住院医疗所需要提供的材料有所不同。大病报销需要的资料:门诊医疗所需材料:(一)大病医疗费统筹拨付审批表一份;(二)医疗保险卡;(三)医院报销单据及与单据相符的药品底方;(四)特种治疗,特种检查,贵重药品审批表;(5)紧中国抢救病人在非定点医院就医须有紧中国抢救证明和诊断治疗方案。
5.住院医疗所需材料:(一)大病医疗费统筹拨付审批表一份;(二)医疗保险卡;(三)医院住院结帐单据,诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表,紧中国抢救者另附抢救方案或危重病通知书;(四)住院病人医药费用清单;(5)经批准按比例垫付押金者,带垫付押金审批表
三.上海如何办理大病医保
大病医保参保对象主要是城镇居民医保、新农合的参保人。主要为参保人提供在患高额医疗费大病后可“二次报销”的机会。大病保险按每人每年120元的标准缴纳,其中用人单位负担70 ,职工负担30 。办理大病医保,需带齐证件到医保中心进行登记、填表。
四.社会医疗保险关于重大疾病的如何报销
1.重大疾病保险,是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险。该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风,尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手术等,对于这些疾病的具体内容在保险合同中有详细的释义。
2.因该险种保障程度高,需求量大,在我国较为流行,所覆盖的病种呈现增多的趋势。意义:1社保只报销因疾病引起的医疗费用,因意外伤害导致的医疗费用不能报销;社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付;无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的,身故后只是返还当时个人账户的金额,而这部分的金额是很少的。
3.2中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念,这就意味着即使属于赔付范围,你也必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少,而且我们报销的数额不会大于开支总额。
4.不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。3社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,社保有起付线限制,额度内的费用需要自付,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。
4社保重在保障,支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。所以,对于没有医保的人来说,重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病保险可作为一种必要补充。
五.怎么办理大病医保?
1.医保重症申报手续及资料有:先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;治疗这个疾病的门诊病历记录两年或近一段时间;必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;出院病历中的相关资料复印件医院帮忙复印的人知道哪些内容的,必需加盖那个医院的红章;由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。
买病历,盖章,就行了。