保险公司故意拖延理赔怎么办(保险公司拖延理赔怎么处理)

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5条解答


一.保险公司拖延赔偿怎么办?

1.保险法规定,保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务,否则,保险受益人可以向保监会及其设立的保监局进行投诉,保险监督管理机构应责令保险公司改正,处五万元以上三十万元以下的罚款,情节严重的,还可以限制保险公司的业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证。

2.但是,保险监督管理机构只负责处罚保险公司拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务的行为,对保险公司是否可以拒赔及赔偿的具体数额是不管的。

3.如果保险受益人对保险公司的拒赔行为及赔偿的保险款数额有异议,只能向人民法院起诉,由人民法院进行进行裁决。

4.保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

5.保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

6.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

7.保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

8.保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。保险人作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

9.保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

10.通过以上规定可知,保险公司确定是否理赔及具体理赔数额的时间首先以合同约定为准,如合同没有约定,则按照保险法的规定时间为准。

11.如果保险公司拖延赔付的,当事人是可以向保监会投诉的,此外,也可以通过向人民法院起诉的方式,申请理赔。

二.保险公司拖延保险理赔~找借口!还和我要钱简直没有说理的地方,找什么部门投诉最管用?

1.出了险之后,如果在保险公司承保范围以内,应该是要及时有效地赔付的,不应该为了赔付还要收取任何的费用,你可以将材料准备齐,到当地的保监会去投诉。

2.另,这样的服务态度实在没必要再在天平续保了,推荐你到平安车险,万元以下的车险案子资料齐全的话一天就可以赔付,还有免费的道路救援。

三.我的理赔都快一个月了,保险公司一直拖着,怎么办?

1.手续不是问题,通常保险公司对于理赔金额超过2000元的案子,是一定会派出专员调查的,调查内容包括您住院的医院和您住所附近其它医院的医疗档案。

所以,有点拖也是正常的,这是保险公司控制风险的手段。对于平安来说,这家公司更是精于控制理赔。拖一下也没关系,该赔的肯定会赔给您的。法律限定的时间是60天,公司总不敢拖过法定时间。

四.保险公司不理陪怎么办?

1.现在确实有这种情况,有些业务员为了拿佣金隐瞒投保人病情,导致后期无法索赔的问题。如果是超过两年,保险公司也会索赔,但是你这种情况,这就是业务员的问题了,可以找保险公司追究当时给你们办理保险的业务员责任了

五.保险公司拒绝赔款怎么办?

1.一般情况下忧郁症是属于重大疾病险中的除外责任你可以看看条款上是否有此条,不知你此次大病是不是忧郁症,如果不是的话保险公司以拒你以前得过忧郁症赔你是站不住脚的,你可以要求保险公司出具正式的拒赔报告然后通过法律途径解决

小投发布于 2022-03-10 财经
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