医保能报销大病吗(医保可以报销大病吗)

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一.医保局大病报销标准是多少

1.报销比例是：超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在0—4万元(含)以下，报销85 ;超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下，报销90 ;超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上，报销95 。

2.单位大病医疗保险统筹基金支付范围是当职工患病或者非因公负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)，单位大病医疗保险采取分档计算，累加支付的办法：2000元-5000元(含)以下的部分支付90 ;5000元-1万元(含)以下的部分支付85 ;1万元-3万元(含)以下的部分支付80 ;3万元-5万元(含)以下的部分支付85 ;5万元以上的部分支付90 。

3.扩展资料大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。

4.起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50 ，2~4万元(含4万元)的，报销比例为60 ，4~6万元(含6万元)的，报销比例为70 ，6万元以上的，报销比例达80 。

5.据悉，全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53 ，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

6.此外，需要转到区外治疗的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50 。

参考资料来源：-医保报销比例

二.农村合作医疗大病报销规定

1.普通参合人员医疗费用报销政策：年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。

2.因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植或肝肾联合移植术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。

3.年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。两类特殊人群住院医疗费用补偿政策：参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇乡合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。

三.农村医保是不是可以报大病保险

1.农村医保是可以申请大病保险报销。农村大病医疗保险报销流程如下：救助对象向户籍所在地村居民委员会提出书面申请；村居民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村居民代表会议进行民主评议；经村居民代表会议民主评议后，由村居民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村居务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；对公示无异议的，由村居民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡镇人民政府、街道办事处审核；乡镇人民政府、街道办事处对村居民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县市、区民政部门审批；县市、区民政部门对乡镇人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。

2.对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

四.大病报销政策

1.保额提高：据悉，保额提高是大病医保新政策最大的变动，居民大病保险年报销限额由原来的33万元提高到40万元，对于居民来说，是天大的好事，再也不用担心看病贵了，因为据不完全统计，大病保险的自疗费用高达30万元至50万元左右，而大病医保新政策的下发，让荷包掏钱更少了。

2.抽出资金补充大病保险：根据国务院常务会议决定，将全面实施城乡居民大病保险，把城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50 以上。

3.报销比例(1)到省内市外医院就医的，本统筹地区基本医疗基金支付80 ，大病医疗互助基金支付85 。(2)到省外医院就医的，本统筹地区基本医疗基金支付70 ，大病医疗互助基金支付75 。(3)转市外医院就医的，应当在就医医院直接联网结算;而回参保地后台核报的，基金支付比就医医院网结少报10 。

(4)未按规定办理转诊转院手续的原则上不予报账。

五.重大疾病保险一般的住院可以报销吗

1.请你知道：重大疾病是重大疾病：重大疾病保险和住院时两个险种，不要混在一起！重大疾病保险，不是报销的，是赔付的，一旦发生了约定的情况赔付你约定的保额；平安重大疾病保险的等待期是90天！

2.住院医疗是发生疾病或者意外住院，造成的合理费用给予报销，这个的等待期是30天，投保30天后生效！