重大疾病理赔流程(人寿保险重大疾病理赔流程)

最近很多各位大神在找寻关于重大疾病理赔流程的解答，今天布编为大家集合5条解答来给大家解答疑惑！ 有98%用户认为重大疾病理赔流程(人寿保险重大疾病理赔流程)值得一读！

一.申请重疾险理赔的流程是什么？

1.重疾险理赔只需要以下几步：第一步：医院确诊就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且给出具体是哪种疾病的结论。

2.因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。第二步：报案被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。报案是有一定的时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

3.第三步：提交申请材料理赔申请一般需要提供以下资料：个人信息：理赔申请书：有申请人本人填写，签字保险合同：保单身份证明：被保险人的身份证复印件银行账户：被保险人本人有效的银行账户复印件，供保险公司打款使用理赔资料：病理、及其他检查、化验报告门急诊病历、出院小结比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

4.第四步：保险公司立案、审核保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否保障责任范围内等。

5.第五步：履行赔付义务保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结果。

6.如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料，在30日内作出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

不符合理赔条件或者属于免责，也会及时告知申请人无法理赔。

二.重大疾病保险在出险后理赔流程应该如何走

1.保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。其实，重大疾病保险的理赔流程很简单，主要分为以下几步：第一步:当被保者发现自己可能患有某种重大疾病时，要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保者的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保者已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保者出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保者的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。

2.第二步：如果被保者被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司进行报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。

3.保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保者家里调查和了解情况。第三步：申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。

4.应该带齐的资料有：第一类资料：医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医疗机构进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。

第二类资料：医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。第三类资料：医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。第四步：获得赔偿金。当理赔资料齐全时，保险公司会进行核定，对于属于保险合同范围内容的项目，将会根据约定给付赔偿金。

三.重大疾病保险理赔有哪些步骤？

1.医院确诊重大疾病保险理赔的前提是经医院确诊，如果被保险人感到身体不适，有重大疾病的征兆时，首先要去险企指定的医院就诊检查，医院会对被保险人的身体状况进行诊断。

2.如果被保险人确诊罹患了合同条款中列举的疾病，就可以凭医院开具的确诊书向保险公司申请理赔。及时报案为了能尽快拿到赔款，消费者应当在出险后及时向保险公司报案。收到理赔申请后，保险公司会先与保单进行核对，查看是否属于保单中所规定的疾病种类，并审核被保险人提交的材料。

3.如果审核确认无误，保险公司就会按流程开始着手理赔事宜。备齐理赔资料重疾险理赔材料一般包括：①诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。如果在多个医院都有就诊记录，需要同时提供多个医院的诊断证明。②医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。③经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。备齐理赔材料提交给保险公司，就可以等待保险公司的审核了。对于资料齐全、责任明确的理赔申请，保险公司一般会在5个工作日内完成核定。如果保险公司在审核过程中发现申请者的资料不齐全，会通知申请人尽快补齐上交；如果申请者的理赔申请有待进一步调查核实，保险公司也会转告申请人，并且在30个自然日内完成核定。

4.等保险公司完成所有的理赔审核，确定可以进行理赔后，通常会在3个工作日内把保险金汇入申请者指定的银行账户。

四.太平洋金佑人生保险重大疾病如何理赔

如果是保险重大疾病的理赔范围到保险公司柜面办理也可以委托业务员代办。商业保险重大疾病理赔按合同的约定赔付保额。重大疾病的病理报告和保险单，身份证，银行卡带上到保险公司柜面办理申请理赔。如果是主险附加的重大疾病保险就先赔付重大疾病的保额。主险保额等额对减少重大疾病的保额。

五.保险重大疾病理赔

根据新的保险法，投保以前保险公司不知道患有重大疾病的，投保两年后确诊重大疾病，保险公司就得赔