医保出院后最晚多久不能报销(医保报销出院多久不能报)

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6条解答

一.住院医疗费出院后最晚可推迟多久结账报销

1.一般是在三个月内，但是最好是在一个月内就报销。医疗保险报销比例：门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ，个人自付50 ;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

二.出院后医保报销有时间限制吗？

1.医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

2.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

三.出院后医保报销期限

1.医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2.2参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3.3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

四.医疗保险过多长时间不能报销

1.医保有好多种，城镇职工医疗保险单位和个人办理的，城镇居民医疗保险普通居民和在校大学生居保，还有新型农村合作医疗。

2.1~~~单位办理的城镇职工医疗保险，缴费次月只要有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗医保报销了；个人办理的城镇职工医疗保险灵活就业人员，缴费六个月后有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗医保报销了。

3.居民医疗保险，11月至年底登记缴费两个月拿到卡，次年元月就可以享受住院统筹医疗医保报销了。报销比例？

4.医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10 之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。

5.医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几武汉市84 /86 /89 )，居民医疗保险的比例70 左右武汉市80 /65 /50 。

6.2~~~医保门诊报销——居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元含以内的，居民医保基金支付30 ，个人支付70 ；100元以上的由个人自理。

7.城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户武汉，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。

8.3~~~~~~在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家或两家医保定点医院的医保办盖章，再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回或送回参保地医保中心报销若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人或参保人将就医情况写成书面报告详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况，经单位盖章易地安置人员由辖区社保处盖章后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报；