医保断交一年怎么办(医保断交一年怎么办补缴能不能报销)

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9条解答


一.医保断一年会有什么影响

1.在中断期间不能享受医保待遇。社保一旦断缴,除了会对参保人的缴费年限核算、社保待遇领取等“长线”结果产生影响,在一些城市,对参保人短期内的买房购车和落户计划的影响则更为直接。

2.在北京、上海等特大城市,社保的连续缴纳年限直接与购房、买车摇号、落户资格等挂钩。以北京为例,非京籍居民要取得购房资格,需连续缴纳社保或纳税满5年。而买车摇号则必须同时满足这两个条件。此外,在北京买房和买车都强调“连续”缴纳,补缴无效。而在北京落户,在京连续缴纳社保7年及以上则是必备条件。扩展资料:医保特点:具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

3.参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。优势:按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:万元费用三级医院报销86 ;1万至2万元费用三级医院报销88 ;2万至4万元费用三级医院报销92 。

4.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。缺陷:每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。

5.甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。参考资料来源:-医保参考资料来源:人民网-调查:遭遇社保断缴后果很严重该如何应对?

二.个人医保断交如何处理?

1.你好,所有参保单位及参保人员含机关、事业、企业、个体户,参保后未经批准不按时缴费的视为中断缴费。参保人员从中断缴费之日起,停止享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。重新续保时,应按续保时规定的缴费基数及缴费比例,补缴中断期间的医疗保险费;不补缴的,中断期间不计算缴费年限,到达法定退休年龄后,不能享受退休人员医保待遇。

在续保6个月后,中断时间没超过1个月者除外,方可继续享受基本医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。在中断期间发生的医疗费用由单位或本人自理。补交的医疗保险费,按补交时的规定比例一次性划入个人帐户。

三.大学生医保断交一年怎么办

1.大学生医保断交一年,补缴就可以了。社保断缴不是必须要一定补缴,对于养老保险和医疗保险,社保是算累计的,只要在退休前累计缴纳相应的年限,就不需要再进行补缴了,但是在一些城市,如北京、上海、广州等,购房、买车摇号、子女上学等待遇需要外来居民的社保连续缴纳一定时间的记录,补缴的月份是算作连续的,所以如果中途出现断缴,可以补缴来实现社保的连续缴纳。

2.所以,大学生医保断交一年,补缴就可以了。扩展资料:补缴时效根据《社会保险法》第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。社保补缴所需的材料各地区政策不同,要求的材料不同;补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。参考资料来源:-社保补缴

四.医保隔了一年没交

1.医保交的是当年的,第二年接着交即可。补缴后,要等待一定的期限才能使用,有些地区等3个月,有些等6个月,各地区不一。缴纳中断不超过3个月的,可以补缴,累计计算,但停交期间不能享受医保待遇;缴纳中断超过3个月的,不得补缴,只能重交,也累计计算。

2.医保缴费和待遇享受相关,企业在职人员在参保缴费的下月起就可以正常享受医疗保险待遇,停保后相关医疗保险待遇也停止,但系统数据和缴费年限不会清零。

五.社保或医保断交了一年多,会有什么后果呢?

1.养老和失业没影响,但生育和医疗是有的。生育原则上必须连续参保6个月以上才能享受待遇,中途断了,就需要重新缴了。医疗停了1-3个月,必须补齐之前的才能享受,停了3个月以上的,除了补交之前的之外,而且还要等3个月之后才能享受医保待遇。

2.社保指的是养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,这五险中除了养老保险可以断交之外,其他一旦停交则不能补缴,需要重新开始再次缴纳。

3.但是养老保险只要累计缴纳15年,在退休后即可按月领取养老金。养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销只要续费平时也是可以的。

六.养老保险断交了怎么办

1.养老保险中断期间费用可以选择不补缴。建议您在经济条件允许的情况下尽量现在补缴。养老保险是在法定范围内的老年人“完全”或“基本”退出社会劳动生活后才自动发生作用的。所谓完全,是以劳动者与生产资料的脱离为特征;所谓基本,指的是参加生产活动已不成为主要社会生活内容。其中法定的年龄界限才是切实可行的衡量标准。同时被保险人只有满足以下两个条件,即:达到国家规定的退休条件已办理相关手续;按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满15年的,经劳动保障行政部门核准后的次月起,方可按月领取基本养老金及丧葬补助费等。

2.基本养老保险费由企业和被保险人按不同缴费比例共同缴纳。以北京市养老保险缴费比例为例:企业每月按照缴费总基数的19 缴纳,职工按照本人工资的8 缴纳。扩展资料:基本养老保险费由企业和职工个人共同负担:企业按本企业职工上年度月平均工资总额的一定比例缴纳北京是19 ,其他城市可能不同,职工个人按本人上年度月平均工资收入的一定比例缴纳一般为8 。

3.城镇个体工商户、灵活就业人员和国有企业下岗职工以个人身份参加基本养老保险的,以所在省上年度社会平均工资为缴费基数,按20 的比例缴纳基本养老保险费,全部由自己负担。

4.基数:所谓社会保险的缴费基数,是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数,用此基数乘以规定的费率,就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。

5.企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一般则以上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。

6.在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。一般来说,职工缴费工资如果高于所在省市上年度社会平均工资300 的,以上年度社会平均工资的300 作为缴费基数;职工缴费工资低于工资所在省市上年度社会平均工资40 的。

7.以所在省上年度社会平均工资的40 作为缴费基数。最高和最低缴费基数的计算比例,各城市可能不同,以各城市人力资源和社会保障局公布的计算比例和基数为准。

参考资料来源:-养老保险

七.个人医疗保险停交了一年可以补交吗?

1.个人医疗保险停交了一年可以补交。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。

2.如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。职工医疗保险补缴:医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。

3.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。

4.破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

5.医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

八.医疗保险断交怎么办及时处理不用愁

1.断交需要补缴,否则不能累计缴费年限。职工医疗保险补缴:医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。

2.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。

3.破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

4.医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

九.医保停缴一年后可以续交吗

1.参保人员中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

2.中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。

3.补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。扩展资料:根据《社会保险法》第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。参考资料来源:-社保补缴

小投发布于 2022-03-10 财经
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