医保卡报销标准(医保卡报销标准是多少)
最近很多仁兄在探寻关于医保卡报销标准的解答,今天历编为大家聚合6条解答来给大家具体讲解! 有87%游戏狂人认为医保卡报销标准(医保卡报销标准是多少)值得一读!
6条解答一.用医保卡报销比例是多少
1.医疗报销比例医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。普通门诊比如头疼脑热、感冒发烧。举个例子:在北京看门诊,有一个1800元的起付标准,全年累计消费1800元以上,20000以下的部分,在社区医院可以报销90 ,其他定点医院可以报销70 。
2.而在广州看门诊的话,没有报销起付标准,定点医院一般可以报销75 ,每人每月最多报销300元。住院首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。
3.等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。慢性疾病,目前国家规定了17种包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。
4.这些疾病短期内不会致命,但长期折磨患者,平时看病买药可报销85 左右,每人每月最多报销150元。门诊特定项目,国家规定了8种。这八种疾病的报销比例在80 到90 ,根据疾病的类型,每人每月最多报销3000到6000元,高于一般门诊的报销上限。
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二.医保能报销多少
1.医保卡能报销的比例报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85 ,退休91 ,3万-4万在职90 ,退休94 ,4万以上,在职95 ,退休97 。
2.普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70 ;报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。
3.发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
4.扩展资料城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50 ,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60 ;一级医院不设起付标准,报销比例为65 。
5.年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50 ,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60 ;一级医院不设起付标准,报销比例为65 。
6.其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50 上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55 ;一级医院不设起付标准,报销比例为60 。
参考资料来源:-医保报销比例
三.医保卡能报销多少
1.一般能够报销50 左右的医疗费,因为医保按参保人的年龄决定报销比例,55岁以下的报销55 ,60岁到70岁的报销65 ,75岁以上的报销80 ,报销程序:现在基本上是同步报销,即你持医保卡去医保定点医院老板的时候,无论门诊或住院均使用医保卡挂号,医疗费就会在你治疗缴费的同时社会统筹部分在线报销,你只需支付医疗费中个人负担的部分
四.医保社保能报销多少
1.退休职工医疗保险报销比例:离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100 。
退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90 。退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85 。退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80 。退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75 。退职职工,其医疗药费报销75 。住院床铺费报销60 ,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
五.医保报销多少
1.凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下:(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25 。设封顶线为150元。(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50 ;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40 ;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30 ,起付线为个人自付部分。
2.比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50 进行报销,最少能报销750元。
封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70 ;县级定点医疗机构报销比例不低于40 。
六.医保可以报销多少
1.医保报销比例:前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;在职职工支付比例分别为:社区卫生院93 、一级医院88 、二级医院86 、三级医院84 ;退休人员支付比例分别为:社区卫生院95 、一级医院94 、二级医院93 、三级医院92 ;其余费用由个人负担。
2.医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料:医保卡;门急诊病历本;处方;费用总清单;出院诊断证明书;出院小结;住院病历复印件;发票。