商业医疗险报销需要什么(商业医疗保险报销需要什么资料)
最近很多学生在搜索关于商业医疗险报销需要什么的解答，今天刘编为大家汇合6条解答来给大家解读！ 有98%菜鸟玩家认为商业医疗险报销需要什么(商业医疗保险报销需要什么资料)值得一读！
6条解答
一.商业保险住院报销需要什么资料
1.《索赔申请表》、保险合同、受益人或被保险人的有效身份证件；完整的门诊、急诊病历、以及住院病历(医嘱单、护理记录单、入院记录、病历首页、体温单、出院小结等；1如果受益人申请住院手术津贴，除了提供上述资料外，还需要提供手术记录；2如果您同时申请重大疾病豁免保费或重大疾病住院津贴，除了以上资料之外，还需要提供医院出具的疾病诊断证明书、确诊疾病必要的手术记录、病理检验、血液检验、影像学检查以及及其他科学方法的检查报告；住院医疗费用所有的收据、清单以及结算单；所提供的资料与确认保险事故的原因、性质等相关的其他证明和资料。
2.扩展资料：一般来说，商业保险报销是没有门槛的，自费药品是指社保目录，没有B类的，按照之前的《医保管理办法》，如果有社保医疗，商业保险报销比例80 以上；如果没有社保医疗，报销比例一般在70 左右。
3.商业保险主要是对医疗保险费用的补偿，但不同保险公司的报销比例不同。由于没有门槛和一些自费和超支项目，所以一般来说，商业保险报销的比例实际上要高得多，可以有效地补充社会保障报销。
4.商业保险依照平等自愿的原则，是否建立保险关系完全由投保人自主决定，而社会保险具有强制性，凡是符合法定条件的公民或劳动者，其缴纳保险费用，接受保障，都是由国家立法直接规定的。
参考资料来源：——商业医疗保险
二.商业保险报销需要什么材料
1.商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);医疗手册，处方e68a84e8a2ade79fa5e981933133336566626检查单，化验单等原件商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：被保险人身份证明复印件;病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件;医疗手册，处方，检查单，化验单等原件;出院小结(由医院提供并盖章);有社保报销的需提供社保理赔分割单。
2.扩展资料：《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3.根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
4.2参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
5.3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料：医疗保险-中华人民共和国社会保险法-
三.住院商业医疗保险报销要准备哪些材料
保单，理赔申请书，受益人账号和身份证件，费用单据发票，社保报销后的分割单，出院小结，诊疗病例。
四.医疗保险报销医药费都需要准备哪些资料？
1.居民医保含新农合，职工医保需提供下列资料身份证明，医保凭证，医院出具的费用发票，清单，病情证明出院小结诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用发票，清单，病情证明出院小结检查报告保单复印件，投保人受益人身份证明，理赔申请书业务员代办投保人受益人的银行卡复印件附存款小票
五.报销医疗保险需些什么手续?
1.如果是社会保险，异地就诊，有两种情况可以报销：一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。
2.比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊应该是差别不大。自费药物和检查费用在哪里都报不了如果是商业保险，那么，通常是可以把相关的资料拿回去理赔的，不过如果是生病住院的话，最好也要有急诊证明，不同公司，不同产品，规定有差异。
3.需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等均需要医院盖章确认，还要带好医药费发票和药品、检查清单等。
4.另外，需要提醒一下的是：可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内，比如说CT检查中就有几十块的自费，肯定报不了的。
六.商业保险怎么报销？
1.商业保险公司不同于社会医疗报销，这要分几种情况：有社会医疗保险的，只投保一家商业保险公司的：先在那边报销，您告诉他们您还投保有商业医疗保险，那么，医保那边会给您开一个“分割单”，除国家规定的自费药外不给报销外，剩余的部分在该公司100 报销；有社会医疗保险的，多家商业保险公司投有医疗保险的：和第一种情况一样，先到医保那报，开一个“分割单”，再到另一家保险公司报要告诉它有几家，又给您开“分割单”，他们按责任比例给您报，剩下的依次这样；没有医保，只在一家商业保险公司投有医疗保险的：一般是除自费药外的60--80 整体报销，没有医保，多家商业保险公司投有的：先到一家保险公司报，告诉它您还有其他投保，他们会开“分割单”，依次报，如果没有告知，他们会清查您的责任，严重的话有可能面临起诉！
2.需要的资料有；被保险人身份证复印件家亲笔签名和日期；活期存折复印件；病历复印件；收费单原件；药品清单(如果有住院的话，还要提供入院的病理诊断书，出院小结)；业务员授权委托书亲笔签名加日期，理赔申请书，意外的话要事故证明证明人亲笔签名加日期，一般最快三至五个工作日，迟则十个工作日理赔金直接打给你所提供的账户上。
