酒后摔伤意外险可以报销吗(饮酒后摔伤意外险能否报销)

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8条解答

一.朋友酒后摔倒，投有人身意外保险，保险公司能报销吗

1.朋友酒后摔倒，投有人身意外保险，保险公司一般不能报销。人身意外保险报销的范围：首先最重要的就是一定是意外发生的，指的就是保险人未预料到和非本意的事故，最明显的就是遇到空难。

2.还有的就是虽然可以预见这件事会对自己带来伤害，但是没有办法去抗拒或者是为了履行责任没有办法逃避，也是属于意外事故的范围。

3.譬如说乘坐的轮船发生了大火，跳海逃生发生意外，还有因为见义勇时发生意外，这些都是属于意外伤害的范围。

4.不是因为疾病而导致的人身伤害，虽然说疾病的发生不是自己所能预料的，但是是人体自身产生的结果，这也是不属于一晚上害的范围的。

5.是外来的因素造成的伤害，例如车祸、溺水、食物中毒和遭遇别人的袭击等等。一定是突发的，在瞬间发生的事故，例如职业病就是在逐渐形成的伤害，是可以预见和预防的，就不会属于意外伤害的范围。

6.而像落水、摔跤、触电、碰撞就是瞬间发生的不可预见的，就属于意外伤害的范围。因为是人身意外伤害保险，肯定是发生事故后，人员的身体受到了伤害，才属于这个范围。这个上海的对象一定是被保险人的身体的一部分，而且受到伤害的这个事实是成立的。就是说如果是遇到了事故，但是没有对于人员的身体造成伤害，那么人身意外伤害的这个事实就是不成立的，就不会属于人身意外伤害的赔偿范围。

二.喝酒摔伤医疗保险能报销吗

1.交通事故等牵涉到第三人的意外，或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的，医保不会报销，而其他意外情况，基本可以报销。

2.摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。

三.醉酒发生意外医保也可以报销吗？

1.不能，以北京市为例。《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定：第三十条基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：(一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；(二)在非定点零售药店购药的；(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。

2.《北京市基本医疗保险规定》相关法条：第三十七条参保人员凭本人基本医疗保险IC卡自主选择定点医疗机构就医、定点零售药店购药。

3.参保人员每次就诊或购药时，使用本人基本医疗保险IC卡直接与定点医疗机构。属个人现金自付的部分，由个人直接支付给定点医疗机构或定点零售药店，属个人医疗帐户和社会统筹医疗基金支付的部分，由定点医疗机构或定点零售药店与社会保险经办机构结算。

4.第三十八条定点医疗机构和定点零售药店应加强医务人员和服务人员的业务技术培训和职业道德教育，制定和完善必要的制度，提供优质服务，保证医疗和药品质量。

四.酗酒摔伤能在医保报销吗

1.基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有：1医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；2不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；3因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；4交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；5职工工伤公伤、生育发生的医疗费用；6在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；7国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。