深圳重疾险如何申请理赔(深圳市重疾险怎么赔付)

最近很多小伙伴们在询问关于深圳重疾险如何申请理赔的解答,今天佟编为大家分析3条解答来给大家剖析! 有87%玩家认为深圳重疾险如何申请理赔(深圳市重疾险怎么赔付)值得一读!

3条解答


一.我参加了深圳的重疾险,请问怎么申请报销?

1.深圳重疾险是由深圳市社会保障局主办的,由商业保险公司承保的社会保险。深圳重疾险的价格低,一年仅需29元,保障期限为一年。参保人在保障期限内发生符合重疾险支付的医疗费用,由承保公司报销。报销方法是:当参保人在定点医院办理出院结算后,可以通过社保卡完成基本医疗保险的结算赔付,招商信诺温馨提醒如果医疗费用达到了深圳重疾险的赔付标准,则同时完成深圳重疾险的结算赔付,参保人缴纳完个人支付费用后,即可完成出院结算。

在这个过程中,社保自动完成了深圳重疾险的报销手续,无需参保人自己申请。

二.申请重疾险理赔的流程是什么?

1.重疾险理赔只需要以下几步:第一步:医院确诊就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。

2.因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。第二步:报案被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

3.第三步:提交申请材料理赔申请一般需要提供以下资料:个人信息:理赔申请书:有申请人本人填写,签字保险合同:保单身份证明:被保险人的身份证复印件银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用理赔资料:病理、及其他检查、化验报告门急诊病历、出院小结比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

4.第四步:保险公司立案、审核保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。

5.第五步:履行赔付义务保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。

6.如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。

不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。

三.保险重大疾病理赔

根据新的保险法,投保以前保险公司不知道患有重大疾病的,投保两年后确诊重大疾病,保险公司就得赔

小投发布于 2022-03-10 财经
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