人寿保险理赔的流程是什么(寿险保险理赔流程)
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8条解答一.人寿保险的理赔是怎么个流程的?
1.人寿保险的理赔要分类的有普通理赔和重大理赔之分。普通理赔如果医疗费用的理赔,意外事故伤残赔付等,这类的赔付保险公司主要要求提供:病历、医疗收据、诊断证明、住院清单、用药清单、填写理赔申请表并填写被保险人银行账户以方便支付理赔金,按以上资料提供就可以在友邦保险申请理赔了。
2.其他公司在这类理赔中还可能会提供以下资料:保险合同、缴纳保险费收据、被保险人身份证复印件重大理赔为身故赔付或重大疾病理赔:重大疾病确诊证明病历死亡证明户籍注销证明保险合同或保险公司认为必须要提供的相关资料或信息。
3.等完成治疗后再向保险公司申请就好。当初那个卖保险给你的人呢?
4.一切找那人就好了。
二.中国人寿保险理赔流程是怎么样的?
1.申请理赔的材料1必备材料:保险合同正本、被保险人身份证件原件、您本人身份证件原件、最后一次交费凭证、《理赔委托书》采用委托他人办理时。
2其他相关材料:A、意外死亡申请应备材料公安部门或我公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明。被保险人户籍注销证明。如被保险人因交通事故死亡,须提供公安交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》。如被保险人因失踪被宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。受益人户籍证明及身份证件。受益人所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明资料。我公司认为必要的其它证明材料。B、疾病死亡申请应备材料我公司指定或认可的医疗机构出具的死亡诊断证明。被保险人在所有就诊医院的诊断证明、住院病历或门诊病历、出院小结等相关资料。
三.保险理赔的流程是什么?
1.理赔流程立案查勘保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2.审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3.核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4.履行赔付义务保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
5.保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
6.保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”;这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。
7.为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
扩展资料:理赔原则重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。参考资料来源:-保险理赔
四.人寿保险理赔的流程是怎样的
先报案,保险公司会说给你准备材料,整理好交给保险公司,保险公司审核通过,就给客户打款。有业务员直接找业务员,业务员帮你办理。
五.人寿保险理赔需要准备哪些资料
1.打人保寿险那个400的电话询问,或者查看你的保单条款。不同险种的理赔资料是不同的,所以只能告诉你方法,无法直接给你答案。——————————————一般情况下部分险种,在申请保险金时,需提交:身故保险金申请请递交保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:1保险合同;2受益人户籍证明或身份证明;3我们认可的医院见12或公安部门出具的被保险人死亡证明书;4如被保险人为宣告死亡,受益人须提供法院出具的宣告死亡证明文件;5被保险人户籍注销证明;6与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
2.残疾保险金申请请递交保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:1保险合同;2受益人户籍证明或身份证明;3我们认可的医院出具的被保险人残疾程度鉴定书;4与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
六.人寿保险理赔,需要哪些资料
1.一)重大疾病理赔所需资料申请书、保险单(清单)复印件(学校或镇区教育工会提供);被保险人的身份证复印件(正反两面);医院疾病诊断证明书;各项检查报告(病理报告、心电图报告、CT报告或X光放射报告等);门诊病历、住院病历、住院小结;单位出具证明(镇区教育工会加意见,直属学校除外);存折复印件(工、农、中、建四大国有银行之一);保险公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关其他证明资料。
2.二)意外身故、疾病身故理赔所需资料申请书、保险单(清单)复印件(学校或镇区教育工会提供);被保险人的身份证复印件(正反两面);单位出具证明(镇区教育工会加意见,直属学校除外);受益人身份证明;受益人公证证明或受益人委托书及授权书;死亡证明,火化证明或户口注销证明;如系交通意外身故,还需提供交通事故证明;存折复印件(工、农、中、建四大国有银行之一);保险公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明资料。
七.中国人寿意外险怎么理赔
1.发生保险事故后,中国人寿投保人可以采取以下方法和流程申请理赔:发生保险事故后要先向中国人寿保险公司报案;投保人报案的渠道有以下三种:1拨打中国人寿95519客服电话报案;2直接到中国人寿当地服务中心报案;3通过网站销售人员协助报案;携带相关材料到当地服务中心申请理赔:按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔;保险公司将第一时间审核申请人递交的申请,如材料不全,公司将通知申请人补交相关材料;中国人寿保险公司审核理赔申请:1若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到申请人指定的银行账户中;2若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,保险公司会在核定拒付后3个工作日内,向申请人发送《拒绝给付保险金通知书》;当公司对申请人提供的理赔申请资料审核完毕,并做出给付决定时,会向申请人通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》;扩展资料:申请时效:根据《中华人民共和国保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
2.人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭;投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。
3.故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。
参考资料来源:中国人寿-理赔服务-寿险-个人客户服务
八.保险公司的理赔环节及步骤一般包括哪些
1.您好,保险公司的理赔环节及步骤一般包括:受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。
2.一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导,比如说康惠保重疾险就医的话,保险公司会提醒投保者去保险合同规定的医院进行。
3.受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。
4.在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。
5.调查调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合是必不可少的环节,否则将影响保险金的及时赔付。审核审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。
6.签批签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。通知、领款案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。
7.为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人,申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之,保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正,在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户的应得利益。