保险公司报销需要什么材料(交通事故保险公司报销需要什么材料)

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一.人寿保险公司住院医疗保险报销都要什么材料

1.需要提供的最基本的资料有：病历；住院证明、出院证明；各种检查，治疗费用清单；住院发票；保单；被保险人身份证、银行卡；如果先有医保报销，那么上面的前三条可以用复印件，发票换成医保报销后的分割单。

2.报销需要提交的资料？

3.保险单;申请人法定身份证明;由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

4.另外，有了总费用清单，不必再提供日费用清单购买商业住院医疗保险时应注意首先，医疗保险分为报销型和补贴型。

5.报销型医疗保险一般是指被保险人住院后，保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。

6.报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票，保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴，部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。

7.市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型，按照保额赔付，无需发票。第报销型商业医疗保险采用补偿性原则。若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)取得补偿，商业医疗保险只能报销剩余的部分。

8.被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。初次购买医疗保险或者中断后再次投保时，会有一定的等待期，等待期内因疾病发生的住院费用，保险公司不予报销。

9.各家保险公司设定的等待期不尽相同，大致为30天、90天等。因意外原因而发生的住院费用支出一般不设等待期，合同生效即可。除开一般寿险产品规定的故意行为和违法犯罪行为导致的医疗费用不能理赔外，如先天性疾病，未告知的既往症、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、非意外事故所致整容手术;椎间盘突出症等，一般都属于责任免除的范围。

10.第犹豫期和保证续保。投保后10天内，一般享有全额退保的权利，也有部分保险公司规定一年期消费型保险不设犹豫期的。商业住院医疗保险一般属于消费型，多以附加险的形式出现，保障期间一般为一年，续保会有60天的宽限期，宽限期内保险公司仍然承担责任。

11.合同生效后，保险公司会设定保证续保周期和最高续保年龄。医疗保险在0-3岁期间一般费用较高，以后几年费率呈递减趋势，10-19岁之间费用相对低廉。20周岁以后，以10年为一周期，保费将随着年龄增加而递增。保险公司也会根据实际情况进行费率的调整。在投保时注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。

12.其它事情委托保险代理人去协助完成。值得注意的是，报销型住院医疗保险除了按照一定比例(大致为75 、80 等)赔付外，还采用按照购买份数限额赔付的方式，其中各家公司采用的限额方式不一样，有的采用分项限额，即各项费用报销皆有最高限制;有的采用总费用按照购买份数限额报销的方式。

而对于手术部分，则分为一般手术和器官移植手术两种，各自设定最高限额。

二.保险公司报销需要什么手续

1.因病住院理赔需要提供的资料：门诊病历、诊断证明(盖章)。医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。单位(学校)证明，(团体保险需要)。出险人身份证(成年人为身份证，未成年人为户口本)，申请人身份证(如为未成年人，父或母为申请人)。扩展资料：以下是不属农村合作医疗保险报销范围：自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外，按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

2.很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源：-医保报销范围

三.报保险时需要提供什么东西吗

1.社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。医疗报销：门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2.门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例：1800元以上的部分，医院70 ，社区90 ，封顶线：2万元。所需材料：身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

3.提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

4.住院报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。报销比例：一级医院90 ，二级医院87 ，三级医院85 ，住院累计报销30万元。经办流程：就医时请使用《医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

5.生育报销：生育津贴所需材料：《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

6.注：以上复印件必须用A4纸。提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

7.夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

8.生育医疗费用(产前检查)所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

9.经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

10.计划生育手术医疗费用(住院费)所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

11.经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

12.工伤报销：所需材料：《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;劳动合同文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份;提交时间：每月1-10日经办流程：申请：单位经办人持以上材料上报社保中心;受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;认定：经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

四.意外险报销需要哪些资料？

1.意外保险报销材料包括：事故者身份证明、医疗费用收据原件及诊断证明书、门诊病历、住院病历及出院小结、医疗费用清单/处方、有关部门出具的意外事故证明、残疾鉴定报告、居民死亡医学证明书或法医鉴定书、丧葬火化证明、有关部门出具的意外事故证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、转账支付授权书等。

2.拓展资料：意外保险报销流程是：所发生的医疗费用由个人垫付，意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔；商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后，对理赔资料进行审核，确定保险责任。

3.符合理赔条件的，商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔，并及时给付划入款项所有人账户；不属于保险责任的，在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书，履行告知义务。

五.车辆保险报销需要哪些材料

1.车辆保险报销需要的材料如下：保险单正本承保时由保险公司交给投保人留存；索赔申请书报案时填写，填写标准见样本。

2.《索赔申请书》需有报案人及被保险人签名，非私人车辆应加盖被保险人公章；交通事故责任认定书或事故证明由交管部门提供，证明内容应包括出险时间、地点、车辆牌照号、事故经过、责任划分及赔偿结果。

3.复印件应加盖公章；交通事故损害赔偿调解书由交管部门提供。“调解书”中应列明损害赔偿项目及各项赔偿或分摊金额，主次责任的应明确责任比例；三者的赔偿收据及损失清单三者受损车辆的赔偿凭证由交管部门提供，对非车辆损失如：电杆、树木、建筑等，承修单位提供修复费用清单及正式发票；修车发票由承修单位提供。

发票的台头应注明车辆的车牌号。发票应为维修行业正式发票；施救费票据由施救单位提供。

六.受伤找保险公司报销需要医院的什么材料？

1.医疗保险找保险公司理赔需要的材料：保险合同原件;被保险人的身份证件原件;填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。

2.扩展资料门、急诊医疗费用：在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

3.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ，个人自付50 ；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

4.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等，作为医疗费用报销凭证。

5.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

参考资料来源：-医疗保险

七.商业保险报销需要什么材料

1.商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);医疗手册，处方e68a84e8a2ade79fa5e981933133336566626检查单，化验单等原件商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：被保险人身份证明复印件;病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件;医疗手册，处方，检查单，化验单等原件;出院小结(由医院提供并盖章);有社保报销的需提供社保理赔分割单。

2.扩展资料：《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3.根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

4.2参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

5.3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料：医疗保险-中华人民共和国社会保险法-