医保异地就医如何报销(医保异地就医如何报销比例是多少)

最近很多用户在查阅关于医保异地就医如何报销的解答，今天过编为大家收罗9条解答来给大家解答疑惑！ 有98%核心玩家认为医保异地就医如何报销(医保异地就医如何报销比例是多少)值得一读！

一.异地医保报销流程是什么？

1.异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。所需资料：个人医疗保险就诊证；本市二甲以上医院批准件(转诊转院单)；由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

2.扩展资料：跨省结算中国国城乡居民总参保率维持在95 以上，虽然接近“人人享有医保”的目标，但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人，以及异地求医的大病患者。

3.今年两会上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为代表、委员的建言热点。中国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存。城乡居民总参保率维持在95 以上，但上述各项医保，特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低，多数省份、地方的统筹层次停留在地市。

4.甚至区县一级，造成医保患者跨区出县就诊，医药费报销受限，近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。在一些外地务工人员集中的省份(地市)，农民工持有家乡的新农合，在务工地看不起病。而在北京、上海、广州等大城市。越来越多随儿女异地养老的外省退休老人，因为受医保无法异地报销结算的制约，看病难、看病贵负担也正在加剧。

5.2014年全国两会上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销，也是代表、委员的建言热点。国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表。2015年，要全面推开省内异地就医直接结算即时报销，同时选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。

参考资料来源：-医保异地结算

二.医保异地报销都需哪些材料

1.通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明包括治疗经过、医保卡、本人银行账号复印件、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。

2.参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。

3.居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。

4.在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

5.拓展资料：异地医保就医异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区。

异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。资料来源-异地医保就医

三.医保异地报销怎么办理？

1.参保人员到外地患急病时，可到当地公立医院就医，如果是门诊医疗费用由参保人员自理;如果是住院所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位提供资料到市医保中心申请报销：医疗费用发票(背后有报销人答名);出院或诊断证明;参保人单位证明;医疗费用开支明细清单;医疗保险卡正、反面复印件;住院病历复印件。

2.医保异地报销办理可以凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销：已确认的《异地就医申请表》复印件;医疗保险卡的正反面复印件;医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);医疗费用开支明细清单;出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件。

3.扩展资料“异地就医”主要分为三种情况：是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

4.是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

5.是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

参考资料来源：—异地医保就医

四.城镇居民医疗保险在异地住院怎么报销

1.根据城镇居民医疗保险的政策规定，参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案，其中，参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。

2.出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3.就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案，如果参保人不按照规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。

4.在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。扩展资料：报销条件：《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5.根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

6.参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

7.参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

8.报销比例：门、急诊医疗费用：在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

9.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ，个人自付50 ；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

10.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等，作为医疗费用报销凭证。

11.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。参考资料：-医疗保险

五.异地看病医保怎么报销

1.异地报销主要可通过以下方式办理：按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2.如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3.参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

六.外地就医医保怎么报销

1.社保卡异地报销主要可通过以下方式办理：按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2.如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3.参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

七.医疗保险在异地怎么报

1.办理异地报销的程序和材料为：异地安置人员正常住院医疗费用报销需自己备好材料，包括《医疗手册》《城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);填写《城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》(单位盖章)各一份;正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页、出入院记录、医嘱，医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章);由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。

2.退休人员由个人提出申请，申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。

3.另外，还需要《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。

4.参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到市医保中心按规定报销。城镇职工基本医疗保险参保人员，省内跨市长期居住的，无需异地备案(报销时需提供在居住地长期居住或者工作的证明);在省外长期居住的，需履行异地备案的前置手续，方可在居住地享受太原市职工医保同等待遇。

5.城镇职工基本医疗保险参保人员可随时申请异地备案。符合办理异地备案的人员为：长期居住在市以外的离、退休人员;由于工作原因，用人单位长期派驻外地工作的在职职工。

八.单位的医疗保险如果到外省看病能不能报具体怎么个操作流程

可以，由当地医院的转院证明，然后到当地社保局盖章同意就可以

九.异地医保报账需要哪些手续？

1.异地医保报销需提供的手续：本市医院出具的转院证明。拿医院出具的转院证明到本市、区社保处医保处异地就医审批备案。异地定点医院住院发票原件。机打的费用清单原件。住院病历有效复印件医院盖章有效1份。扩展资料异地医保的作用区域之间，人口流动非常频繁，越来越多的人外出求学、务工，这就要求相关的政策跟得上形势。

2.许多城市的政策不利于人口流动，医保政策便是一例，因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施，是对医保改革的一次大胆尝试，对方便群众就医和人口流动非常有利。

参考资料：：异地医保