社保里面的医疗什么用(社保里面的医疗保险有什么用)

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7条解答


一.自己在社保上的医疗保险怎么用

1.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付住院报销的时候,有个起付线起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。

2.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

3.扩展资料社保上的医疗保险城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。

4.医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金一般都是门槛费,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10 ,再进入基本医疗,按照年度住院次数大于1次门槛费减半、医院级别门槛费不同、统筹比例不同,由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

参考资料来源:-社会医疗保险卡

二.社保中的医保有何作用?

医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。

三.社保中的医保在什么情况下可以使用?

1.医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10 缴纳,职工按照本人工资的2 3块钱的大病统筹缴纳。

2.医疗保险的使用条件:门、急诊医疗:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

3.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

四.五险一金中的医疗保险有什么作用

五险一金中的医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险zhi。基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医保的报销范围保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。五险一金单位和个人缴纳比例如下表,空白为不需要缴纳的比例:养老保险:单位缴19 ,个人缴8 。领取养老保险待遇需两个条件:必须到达法定退休年龄,缴费年限必须满15年及其以上。医疗保险:单位缴6 ,个人缴2 。从参保缴费之日起,满6个月后才能享受职工基本医疗保险待遇。

五.公司每月交纳的社保、医保分别有什么用?

1.一:社保包含:养老保险,医疗保险,生育金,失业金,工伤。医保是包含在社保内的二:社保是保险。只能等你有病时使用和退休后领取养老金。社保虽然不能提取,但可以转移。可以转移到你的户口所在地或者工作所在地。当然,特殊情况是而已提取的,但只能提取个人部分,不能提取公司部分。具体情况为投保人出国定居;转为公务员;或者其他情况等等。三:社保的作用:养老:累计缴纳15年,到退休的时候,可以享受到退休金。医疗:连续缴纳符合当地医保报销标准,住院可以享受报销。退休的时候,累计缴纳医保一定时间,可以享受退休后的终身医保。失业:连续缴纳1年,单位原因导致离职或者合同到期离职,是可以享受失业金的。工伤:在企业工作时间,发生工伤,可以享受对应的工伤报销待遇。生育:连续缴纳时间符合当地的时间要求,计划内生育,就可以享受生育报销和产假津贴。扩展资料:社保医疗保险赔付办法统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元;年度内多次住院的,累计起付标准为1500元。起付标准以下的住院医疗费由个人承担,起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付。

2.住院医疗费起付标准以上至10000元部分,统筹基金支付0。8;住院医疗费10000元以上至25000元部分,统筹基金支付0。82;住院医疗费25000元以上至50000元部分,统筹基金支付0。退休人员统筹基金支付比例每段增加5个百分点。按规定列入统筹基金支付范围的特殊病种门诊医疗费用,年度内统筹基金起付标准为1000元,起付标准以上的门诊医疗费用由统筹基金支付。

参考资料:社会医疗保险

六.社保中的医疗保险有啥好处

1.医疗保险是社会保险制度的基本内容之一,是当今世界各国普遍推行的社会保险项目。在现代社会中,疾病是劳动者时常可能遭遇的而且对他们威胁较大的风险之一。它不仅使劳动者在患病期间收入中断、减少或丧失,而且在医疗方面又必须支出费用,这就使劳动者一旦患病便在经济上处于内外交困的窘境。

2.因此,即使从维护劳动力再生产的角度出发,社会也必须承担起对劳动者提供对付疾病风险的保障的责任。医疗保险是向法定范围内的劳动者部分或全部提供预防和治疗疾病的费用,并保证其在病假期间的经济来源,保障其基本生活需求的社会保险项目。

3.这一概念的界定包括3层含义:①医疗保险一般被用来对付法定范围内的劳动者因疾病而导致的两个方面的经济风险:一是支付预防或治疗疾病的费用;二是保证病假期间的经济来源。

4.②医疗保险的具体做法因时间、空间和法定对象的不同而表现出极大的差异,有的是“全部”负担,具体的标准一般以保障基本生活需求为最低标准。

③医疗保险是以社会保险为手段来达到保障目的的。根据社保规定,交纳基本医疗保险的,养老保险累计男满30年、女满25年退休时可享受医疗保障。即每个月会有钱打入个人账户,住院享受医保基金支付一定比例

七.社保中的医疗保险都可以怎么用?

1.医疗保险是只五大社会保险之中的一项,医疗保险卡可以在药店、医院刷卡买药。你说的重大疾病,是医疗保险的附加险,是一种补充保险,前提条件是要在购买了医疗保险之后才能购买补充保险。

这个是在你发生重大疾病的时候用报销的。

小投发布于 2022-03-09 财经
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