保险理赔是什么(保险理赔是什么职业)

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一.保险理赔是什么意思

1.保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

简单的说，保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中，保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

二.保险公司理赔的概念是什么？

1.理赔是指当事人一方按一定的依据对另一方提出的赔偿要求进行处理的行为和过程。保险公司理赔是指保险公司的保险合同所规定的事故发生后，保险公司接到被保险人或投保人在规定的时间内提交的申请赔偿报告时，按约定履行经济补偿或给付义务。

2.被保险人将其风险转移给保险公司后，在保险期限内可能发生经济损失，也可能不发生经济损失。当没有出现经济损失，保险公司不会给以任何经济补偿或给付。当出现经济损失时，也未必保险公司一定给以补偿或给付，因为被保险人发生的经济损失，有的属于保险公司责任范围内的责任，有的则属于非保险风险所引起的。

3.即使经济损失由保险风险所引起，也不等于损失多少，保险公司补偿或给付多少。保险公司理赔要求较高的专业技术，从保险公司经营环节的工作流程看，理赔是保险公司经营的最后环节。但是从逻辑的角度来讲，保险公司理赔质量的好坏，直接关系到保险公司其他环节的业务增长和发展，最终关系到保险公司经济利益和长足的生存与发展，所以理赔环节又是保险公司经营新一轮的开始。

三.请问：保险理赔是什么工作？具体的职责都是什么？

1.保险理赔工作要看你是在哪个部门如果你是在团险或个险业务部门，你的理赔工作就是被保险人的看病的收据、病志、身份证复印件、保险合同、理赔申请单。

2.如果你是在运营部门理赔工作；扫描理赔件；检查业务员提供给自己的理赔手续是否齐全，如果不齐全需通知业务部门、再由业务部门通知客户。

基本每个公司都是这个样子万变不离其中祝你工作顺利如果回答有不当的地方请见谅

四.理赔是什么意思，如何解释理赔？

1.给出的理赔定义是：理赔是保险公司执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。而针对不一样的险种，理赔方面又应该注意什么呢？

2.首先，确认投保险种保险不是万能的，每种保险的作用都不一样，如果不了解自己买的是什么险种，理赔时就会没有方向。

3.如图所示，重疾险、医疗险、意外险、定期寿险的作用都是不一样的。我们一定要搞清楚，自己买的保险保什么、不保什么。其次，确认产品保障范围知道每个险种的作用不同之后，我们要搞明白每个险种都保障什么，这样才可以在正确的时候选择正确的险种进行理赔申请。

4.重疾险：重疾险的保障范围非常清晰，以条款中的疾病定义为准，什么疾病属于重疾，疾病达到什么程度能赔，都会写得一清二楚。

5.医疗险：医疗险的保障范围主要关注：医院范围：只能报公立，还是私立也可以？

6.对医院等级有要求吗？门诊住院：如果你买的是住院医疗险，看门诊也是无法报销的。

7.病房类型：大部分的医疗险不能报销特需部、国际部这种高级病房。报销范围：可报销费用是否限定在医保目录内？

8.在确认符合保障范围后，就可以根据具体的理赔规则免赔额、赔付比例等来进行报销了。

9.意外险：关键在于判断事故是否符合意外的定义：外来的、突发的、非疾病的、非本意的。如果发生了意外，最终导致身故或者残疾，那就可以获得赔偿。寿险：寿险是不区分身故原因的，意外身故、疾病身故，甚至两年后自杀都可以赔。再次，确认哪些不赔深蓝君根据每个险种，总结了一些常见免责条款：如图所示，除了通用的免责条款，各个险种还会有一些特定的免责。

10.写在最后综上所述，为了明白如何进行理赔，建议大家有空要多看看条款，每份保险什么情况能赔，什么情况不能赔，条款都写得很清楚，和保险公司品牌大不大、价格贵不贵、你认不认识熟人，都没有关系。

希望这个回答可以帮助到需要帮助的朋友。

五.保险理赔有哪些内容

1.保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

2.保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔内容包括赔偿和给付两种方式。赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。

3.保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

4.而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。

5.故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。理赔内容在保险合同中有条款规定，包括出险条件、保险责任和除外责任等内容，为了使被保险人尽快获得经济补偿，保险人应积极主动地作好理赔工作。

理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。

六.理赔是什么意思？

1.通俗的说就是你买了保险，发生了保险责任范围内的事故，且造成被保险财产损失的，保险公司根据条款赔钱给你

七.保险理赔的作用和意义有哪些

1.(1)理赔使保险经营活动得以完成，使保险的基本职能——分散危险、实行经济补偿得以实现。被保险人通过与保险人签订保险合同来转移自己所面临的危险，获得了一旦发生危险事故、造成经济损失即可获得经济补偿的权利。

2.保险理赔是保险补偿功能的具体体现，是保险人依约履行保险责任和被保险人或受益人享受保险权益的实现形式。

3.理赔工作做得好，被保险人的损失才可得到应有的补偿，保险的职能作用才可能有效发挥，社会再生产的顺畅运行和人民生活的正常安定才可能得到保障。

4.(2)保险经营实务过程实际上是一个连续不断、周而复始的过程。从循环运动的角度来考察保险经营活动时，保险理赔是上一个保险经营活动的终点，又是下一个保险经营活动的起点。

5.良好的理赔工作，对于刺激和推动下一轮保险经营活动的开展具有极其重要的意义。同时，通过理赔，保险承保的质量得到检验。保险展业是否深入，承保手续是否齐全，保险费率是否合理，保险金额是否恰当，在发生赔偿案件之后，都一一暴露出来。

6.此外，通过理赔，有利于暴露防灾防损工作中的薄弱环节，便于保险人进一步掌握灾害事故发生的规律，总结和汲意外取经验教训，尽量做好事前预防工作，进一步降低事后赔偿的可能性。

八.保险公司的理赔的工作内容是什么

1.就是迅速的处理公司的理赔案件呗，看你是内勤还是外勤，内勤就是录录电脑，整理资料，外勤就要勘察现场，和交警差不多，但是比交警还牛。

九.保险公司的理赔专员是干什么的

1.保险公司的理赔专员主要工作如下：调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

2.拓展资料：保险公司的理赔专员发展路径：保险公司的理赔专员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。

3.而在财产与责任保险中，理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看，汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务，或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。

除此之外，良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。参考资料来源：：保险理赔员

十.保险理赔的流程是什么？

1.理赔流程立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2.审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3.核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4.履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

5.保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

6.保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”；这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

7.为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

扩展资料：理赔原则重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。参考资料来源：-保险理赔