住院费用医保能报销多少(住院费用医保能报销多少钱)

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7条解答


一.一般医保能报销百分多少医药费呢?

1.不同身份报销比例如下:学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2.年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3.其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

4.扩展资料:医疗保险结算程序一特殊疾病住院、门诊结算程序医疗机构的一点是每个月10天前,将上个月出院病人的费用结算,住院结算比尔和关于数据报告的医疗保险机构组织,后医疗保险机构组织检查和确认,因为每个月提前分配达到年终决算的依据。

5.医疗保险机构将垫付上个月特殊疾病住院和门诊治疗的费用。经肯定患有非凡疾病的中枢神经保护人员应到劳动保护部门指定的医疗机构就诊买药,产生的医疗费用直接记账,立即结算。

6.二紧急结算程序参保人员紧急调用城市定点医疗机构和不同的医疗机构住院治疗,医疗费用,先由个人支付或单位应急救援结束后,凭医院的紧急医疗记录、检验、测试报告、发票、详细的医疗费用清单到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

7.三办理异地安置人员安置手续异地安置的工作人员,由所在单位在其居住地指定为1-2个指定医疗机构,并报医疗保险代理机构备案。

8.异地患病职工在居住地指定的医疗机构所发生的医疗费用,由本人或单位先行支付。治疗后,医疗单位应当持有被保险人的医疗证明、病历和实际费用以发票、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构记帐。

9.四转诊和转院的结算参保人员因定点医疗机构条件限制或转诊其他医疗机构因专科疾病,需填写转院审批表。提出的转会的原因是医生,主管部门提出的意见转移,医疗机构的医疗保险办公室审查,院长的迹象并报告市医疗保险中心批准后医院转移。

10.原则上实行市内转市、省内转省外。在指定的医疗机构之间进行地方转诊。市外转诊由本市三级以上医疗机构负责。加入保护人员的医疗费用转医院生产后转医院,先用现金支付的个人或单位,治疗结束后,让一个人或其代理人持有医院审批表单,医疗记录证书,处方和有效的法案,报销保险机构组织属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料:-医保报销比例

二.社保住院能报销多少

1.社保住院能报销比例如下:员工住院费用按比例报销:万元费用三级医院报销86 ;1万至2万元费用三级医院报销88 ;2万至4万元费用三级医院报销92 。

2.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。

3.甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。补交医保可以报销,具体报销方法如下:职工医保参保缴费满6个月的人员,中断参保后,在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的,设立待遇等待期6个月,在等待期内发生的住院医疗费用,个人先自负30 后,再按基本医疗保险政策规定处理。

4.原已参保缴费的城乡居民,未在规定时间缴纳下一年度医保费的,在同一保险年度内可以补缴,但同一保险年度内,从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用,个人先自负30 后,再按基本医疗保险政策规定处理。

5.中断缴费期间发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。例如:小李去年12月辞掉工作,原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月,今年3月份,小李重新办理了参保手续,并补缴1至3月的基本医疗保险费,那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月该期间发生的医疗费用基本医保不予支付,待遇等待期为4至9月该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30 ,小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。

6.扩展资料:社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

7.社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入 津贴。单位每年交纳8 M;员工个人每年交纳2 M;单位缴费8 M:6 M至7 M进入统筹账户1 M至4 M进入个人账户,住院费用;个人缴费工资的2 M:2 M进入个人账户加上单位缴费1 M至4 M,门诊费用。

8.注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户即医保卡中扣除,每人不一样。2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。

9.2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到480元。参考资料来源:金华市人民政府-市人力社保局解答医保报销问题参考资料来源:-个人医疗保险参考资料来源:-医保

三.职工医保能报销多少

1.报销比例:⑴、门、急诊报销比例由大额医疗互助基金支付起付标准元报销比例%个人负担比例%每年限额万元在职职工200050502退休人员70周岁以下13007030270周岁以上130080202⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担三级医院85 15 90 10 95 5 二级医院87 13 92 8 97 3 一级医院90 10 95 5 97 3 注:每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。

报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。

四.医疗保险可以报销多少医药费?

1.城镇职工医疗保险与普通的城镇居民基本医疗保险是有区别的,一般参加工作的居民,可以享有80 不等的医疗报销,如果是公务员待遇的职业,还可以享有一定额度的医疗费用补贴。

2.职工医疗保险的优惠要比普通的要多。城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员。门诊报销:起付线650元,一年内累计支付的最高数额2000元;住院报销:老年人、无业居民超过起付线部分报销60 ,最高报销15万;学生儿童超过起付线部分报销70 ,最高报销17万;老年人、无业居民住院起付线第一次1300元,第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。

3.农村合作医疗保险可以报销数额:大病保底补偿“保底报销”是指:按前文描述的住院报销规定计算的实际报销所得金额与住院总费用减起付线的余额相比,如低于Y (保底报销比例),则按(住院总费用-起付线)×Y (保底报销比例)计算其报销金额(不含V类医疗机构)。

4.住院报销封顶线为20万元(参合患者当年住院获得报销的累计最高限额)。大病救助对特殊重大疾病,按报销方案的规定给予报销后,如果其个人自付费用仍然超过2万元,对其中的2万元以上的部分,符合医疗救助条件的再由县民政部门给予“重点救助”。

5.具体救助方式和金额,按省民政厅、卫生厅、财政厅等部门文件执行。二次报销如果年底基金结余较多,按照省卫生厅《转发卫生部关于规范新型农村合作医疗二次报销指导意见的通知》要求,视基金结余数量,对重大疾病患者实施二次报销。

6.住院分娩报销参合产妇住院分娩(含手术产)定额补助500元。分娩合并症、并发症,其可报销费用的1万元以下的部分按40 的比例给予报销,1万元以上的部分按同级医院疾病住院报销比例执行,但不再享受定额补助。

五.医保卡能报销多少

1.一般能够报销50 左右的医疗费,因为医保按参保人的年龄决定报销比例,55岁以下的报销55 ,60岁到70岁的报销65 ,75岁以上的报销80 ,报销程序:现在基本上是同步报销,即你持医保卡去医保定点医院老板的时候,无论门诊或住院均使用医保卡挂号,医疗费就会在你治疗缴费的同时社会统筹部分在线报销,你只需支付医疗费中个人负担的部分

六.住院费用哪些可以报销

1. 新型农村合作医疗的好处 凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。

2.享受补偿的办法如下:1门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。2住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。

3.比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。

4.封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。比如:你一年内已住院两次,每次报销3500元,那么第三次住院就不能报销了。1如何报销医疗费?

5.医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。

6.门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。 什么情况下不能报销医疗费 属以下情形之一者,不予报销:1住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。

2打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。3残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。4婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。5非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。6核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。7根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的其它费用。

七.社保住院报销多少

1.社保卡看病怎么报销相关问题一:社保卡可以报销什么病?答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。

2.而和什么疾病没有关系。社保卡看病怎么报销相关问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?

3.答:门急诊符合社保规定医疗费用每年1-1311800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50 比例报销,社区按照70 比例报销。

4.如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50 非社区或70 社区,您将得到100元或140元报销费用。

5.社保最高给您报销到20000元。社保卡看病怎么报销相关问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?

6.答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70 ,退休补充保险支付15 ,2000-1300x85 =595元。

7.社保卡看病怎么报销相关问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

8.答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。

9.30000元以下医疗费用按照85 比例报销三级医院,下同,30000-40000按照90 比例报销,40000以上按照95 比例报销,最高支付70000元。

10.如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70 比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元不含门急诊。

11.社保卡看病怎么报销相关问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

12.答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91 比例报销三级医院,下同,30000-40000按照94 比例报销,40000元以上部分按照97 比例报销。

13.支付上限同在职职工,此外除起付线1300或650部分以外个人负担部分,退休部分再报销50 。社保卡看病怎么报销您都清楚了吗,除了了解社保卡看病怎么报销,再次提醒您注意社保卡医保的缴费年限是最低15年,只有达到缴费年限,您退休后才可享受医保。

14.如觉得保障不足,还可以购买一定商业保险作为补充。近来,一客户生病住院了,她单位有社保医疗报销,出院时共花了12001元,社保报销了6400元,其他自付!

15.自付的比例高达46%!为什么呢?

16.不是说能报销80%吗?这令她十分不解,于是这位朋友找到我,查询了一些资料后,并解释医保是如何报销:首先,医保如何缴费:其中个人账户就表现在医保卡上,每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。

17.统筹基金就是社保局的账户,住院或大病时用到。其次,报销范围:如三甲医院为例,重大疾病15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%再次,自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右所以,那12000元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的5600元就是自己支付了。

18.那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元三甲医院起付线=10000元-2000元(自费药)=8000元;8000元*80 =6400元。

小投发布于 2022-03-09 财经
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