生病住院保险理赔流程(住院医疗保险理赔流程)

最近很多观众老爷在查找关于生病住院保险理赔流程的解答，今天晋编为大家搜罗8条解答来给大家详细解答！ 有89%游戏达人认为生病住院保险理赔流程(住院医疗保险理赔流程)值得一读！

一.住院,买了保险怎么理赔

1.因为小车祸，不可以找保险公司理赔，如果你是上下班或公出办事，应当从工伤保险基金中支付。中华人民共和国社会保险法第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：一应当从工伤保险基金中支付的；二应当由第三人负担的；三应当由公共卫生负担的；四在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二.住院的理赔报销时需要提供什么手续？

1.住院的理赔报销时需要提供的手续：(一)居民医保本地定点医院报销方法病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。

2.住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。

3.(二)转诊转院报销方法居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。

4.转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：(1)转院审批表;(2)完整的住院病历复印件(盖章);(3)发票原件(盖章);(4)汇总清单(盖章);(5)医疗保险证。

5.(三)异地安置报销方法登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。

6.还需提供异地房产证复印件或居住证明。报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：(1)完整的住院病历复印件(盖章);(2)发票原件(盖章);(3)汇总清单(盖章);(4)医疗保险手册;(5)本人身份证。

7.每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。城镇住院报销所需材料大致包括医保报销IC卡、身份证复印件、正规住院原始发票以及诊断证明等，大家在准备住院报销所需材料时要注意发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名要一致，另外，病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件，以免在城镇住院报销时发生不必要的纠纷。

三.有病怎么申请理赔

1.医院确诊重大疾病保险理赔的前提是经医院确诊，如果被保险人感到身体不适，有重大疾病的征兆时，首先要去险企指定的医院就诊检查，医院会对被保险人的身体状况进行诊断。

2.如果被保险人确诊罹患了合同条款中列举的疾病，就可以凭医院开具的确诊书向保险公司申请理赔。及时报案为了能尽快拿到赔款，消费者应当在出险后及时向保险公司报案。收到理赔申请后，保险公司会先与保单进行核对，查看是否属于保单中所规定的疾病种类，并审核被保险人提交的材料。

3.如果审核确认无误，保险公司就会按流程开始着手理赔事宜。备齐理赔资料重疾险理赔材料一般包括：①诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。如果在多个医院都有就诊记录，需要同时提供多个医院的诊断证明。②医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。③经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。备齐理赔材料提交给保险公司，就可以等待保险公司的审核了。对于资料齐全、责任明确的理赔申请，保险公司一般会在5个工作日内完成核定。如果保险公司在审核过程中发现申请者的资料不齐全，会通知申请人尽快补齐上交；如果申请者的理赔申请有待进一步调查核实，保险公司也会转告申请人，并且在30个自然日内完成核定。

4.等保险公司完成所有的理赔审核，确定可以进行理赔后，通常会在3个工作日内把保险金汇入申请者指定的银行账户。

四.生病住院保险怎么赔偿

1.商业医疗保险有费用补偿型和定额给付型，如果你购买的是费用补偿型，保险赔偿遵循的是最大补偿原则，无论你买多少份，赔付的金额都不会超过你实际支出的费用，这种是不能累计或多重赔付的。

2.所以这种医疗险买一份就可以了，买多了也是没用的。如果你购买的是定额给付型医疗保险，保险公司按约定给付保险金，比如现在医疗险中经常附加的住院津贴，就属于定额给付，不会因为已经赔过就不赔。

住院津贴型医疗险，按你住院时约定的天数给你赔付，若投保多份，则可以多重赔付。当然如果你分别投保一份报销型医疗保险和津贴型医疗保险，这种情况下理赔是没有冲突的。扩展阅读： 保险 怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些坑

五.住院医疗保险是怎么赔付的呢？

1.‍‍住院医疗保险会理赔吗，找法网小编为您介绍，希望能给您提供帮助。住院医疗保险会理赔。住院理赔程序如下：在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。

2.收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。

3.如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。相关知识延伸阅读：医疗保险是什么、医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

4.因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

六.重大疾病理赔程序

1.LZ你好：不管事哪个保险公司，大概的理赔程序是一样的，我建议你先仔细看一下你的保险单，一般都有详细的解释。

2.一般都是这样理赔重大疾病的——你拿着医院或专职医生的诊断书就可以先从保险公司拿一部分先去治疗这里你所要的拿的钱一般是在保险公司条款上写明的，另外所剩的费用是在治疗完以后保险公司在调查完以后就给你了。

3.另外，这些程序也可以再治疗完以后一次性领取。LZ你实在不方便的话，可以找你的保险专员，或给你推销保险的业务员，也可以让保险公司给你派以个人专门整理相关手续或办理有关事项。

毕竟保险公司也是一个服务性行业。至于理赔周期泰康人寿是努力向一个礼拜靠近，国家规定最迟不能超过三个月。这你能放心，上面所说：提前拿钱治病的那部分钱是先给你的。最后祝愿LZ早日康复，顺利办完有关手续。

七.我买了医疗保险，如果生了病要保险公司理赔，该要哪些手续呢？

1.不知道您购买的是门诊报销类型，住院报销类型还是住院津贴型，还有是否是意外医疗类，所以只好一一解答，您自己找一下对应的类型吧就是我打字累点，您看着字多也辛苦点。

2.通用资料：有效证件，银行账户卡或折，保单册及最近一次缴费发票。门诊报销型——通用资料 诊断书 门诊病历 化验或检查项目单比如B超打印出结果的那张A4纸就是 化验或检查项目的发票 药品处方单就是到药房领药的那个单子的客户联 药品发票；住院报型和住院津贴型——通用资料 住院病志出院后找医生或到病案室去复印盖章 住院费用明细单挺长的那种纸打印的各种明细 发票收据；意外医疗类跟上诉基本一致但多一项，意外证明，比如交通意外导致的医疗，需要到交通大队开具意外事故证明。

3.准备资料最保靠的方法是给您所持有保单的保险公司客服热线打一电话，向他们咨询应备资料或咨询向客服热线报案，要求您当地的理赔人员的与您联系，理赔人员就会告知您如何准备以及准备哪些材料来申请理赔了。

八.住院医保报销流程

1.不是的话需要在缴纳医保的当地，具有转诊资格的医院专科医生科主任开出转诊申请，持卡人本人拿着申请去医保局备案，然后去异地手术出院后凭转诊单，住院收据，费用明细，出院证医生诊断，回发卡地医保局报销。