在外地看病医保怎么报销(新农合在外地看病医保怎么报销)

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6条解答


一.医保异地报销怎么办理?

1.参保人员到外地患急病时,可到当地公立医院就医,如果是门诊医疗费用由参保人员自理;如果是住院所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位提供资料到市医保中心申请报销:医疗费用发票(背后有报销人答名);出院或诊断证明;参保人单位证明;医疗费用开支明细清单;医疗保险卡正、反面复印件;住院病历复印件。

2.医保异地报销办理可以凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:已确认的《异地就医申请表》复印件;医疗保险卡的正反面复印件;医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);医疗费用开支明细清单;出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件。

3.扩展资料“异地就医”主要分为三种情况:是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

4.是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

5.是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

参考资料来源:—异地医保就医

二.农村医疗保险如何在外省看病报销

1.临时外出期间发生急诊就医,参保人员必须在当地的医保定点医疗机构就医,外出期间发生急诊就医,必须到当地的医保定点医疗机构。

2.长期异地居住的,医疗费用先由本人垫付。报销提供材料:凭本人身份证、社保卡或医保卡、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等、出院小结等所需资料,到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。

3.委托他人报销的,代办人应同时提供身份证。参保人员医保待遇仍按照参保地的医保规定执行。有关医疗服务设施、药品、诊疗项目和医用材料等,按照本地医保报销比例及办法。两市参保人员在异地医保经办机构报销的医保费用,经当地经办机构审核后,直接将医保费用支付给参保人;其它属于个人自负的部分,由个人自理。

也就是说,支付给你这些报销费用的机构是你所在地劳动局医保中心。希望对你有所帮助,详细的流程各地与各地不太一样。

三.在外地打工如何报销医疗费?

1.有两个问题需解决,首先农村合作医疗保险,住院医疗费用才可以报销,门诊药费只有很少部门的补贴,再一个是异地就医手续问题。

2.这两点都是非常关键的,再想想办法吧,看是否可以补办住院手续及开具住院医疗的发票,只有这样才有报销的可能。

还需在当地合作医疗管理中心办理异地就医手续,擅自在外就医的,也是不能报销的。尽量争取吧,祝好运·

四.异地就医报销!

1.社保卡异地报销主要可通过以下方式办理:按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2.如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3.参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

4.如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

5.第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。

6.一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢。第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

7.如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。

五.在非医保定点医院看病如何报销

1.在非医保定点医院看病不可以报销。《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》对其有相应的规定:第十二条参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。

2.除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医。

3.扩展资料:《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》相关法条:第十五条社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。

4.定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。社会保险经办机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议,按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。

5.对不符合规定的医疗费用,社会保险经办机构不予支付。第十七条劳动保障行政部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或通报卫生行政部门给予批评,或取消定点资格。

参考资料来源:-《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》

六.医保卡出省怎么报销?

1.直接向医疗机构正常报销,医保卡支持异地报销。《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2.《中华人民共和国社会保险法》是中国特色社会主义法律体系中起支架作用的重要法律,是一部着力保障和改善民生的法律。

3.它的颁布实施,是中国人力资源社会保障法制建设中的又一个里程碑,对于建立覆盖城乡居民的社会保障体系,更好地维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会主义和谐社会建设,具有十分重要的意义。

4.扩展资料《中华人民共和国社会保险法》相关法条:第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

5.无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。

公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。第十一条基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。参考资料来源:-《中华人民共和国社会保险法》

小投发布于 2022-03-09 财经
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