住院医保能报销多少(异地住院医保能报销多少)

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9条解答


一.医疗保险可以报销多少医药费?

1.城镇职工医疗保险与普通的城镇居民基本医疗保险是有区别的,一般参加工作的居民,可以享有80 不等的医疗报销,如果是公务员待遇的职业,还可以享有一定额度的医疗费用补贴。

2.职工医疗保险的优惠要比普通的要多。城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员。门诊报销:起付线650元,一年内累计支付的最高数额2000元;住院报销:老年人、无业居民超过起付线部分报销60 ,最高报销15万;学生儿童超过起付线部分报销70 ,最高报销17万;老年人、无业居民住院起付线第一次1300元,第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。

3.农村合作医疗保险可以报销数额:大病保底补偿“保底报销”是指:按前文描述的住院报销规定计算的实际报销所得金额与住院总费用减起付线的余额相比,如低于Y (保底报销比例),则按(住院总费用-起付线)×Y (保底报销比例)计算其报销金额(不含V类医疗机构)。

4.住院报销封顶线为20万元(参合患者当年住院获得报销的累计最高限额)。大病救助对特殊重大疾病,按报销方案的规定给予报销后,如果其个人自付费用仍然超过2万元,对其中的2万元以上的部分,符合医疗救助条件的再由县民政部门给予“重点救助”。

5.具体救助方式和金额,按省民政厅、卫生厅、财政厅等部门文件执行。二次报销如果年底基金结余较多,按照省卫生厅《转发卫生部关于规范新型农村合作医疗二次报销指导意见的通知》要求,视基金结余数量,对重大疾病患者实施二次报销。

6.住院分娩报销参合产妇住院分娩(含手术产)定额补助500元。分娩合并症、并发症,其可报销费用的1万元以下的部分按40 的比例给予报销,1万元以上的部分按同级医院疾病住院报销比例执行,但不再享受定额补助。

二.住院医保可以报销比例是多少??

1.报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。

2.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60 ;二级医院报销40 ;三级医院报销30 。扩展资料:特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检。

3.其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

参考资料来源:-医保报销比例

三.医保能报销多少

1.医保卡能报销的比例报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85 ,退休91 ,3万-4万在职90 ,退休94 ,4万以上,在职95 ,退休97 。

2.普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70 ;报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。

3.发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

4.扩展资料城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50 ,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60 ;一级医院不设起付标准,报销比例为65 。

5.年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50 ,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60 ;一级医院不设起付标准,报销比例为65 。

6.其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50 上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55 ;一级医院不设起付标准,报销比例为60 。

参考资料来源:-医保报销比例

四.社保住院能报销多少

1.社保住院能报销比例如下:员工住院费用按比例报销:万元费用三级医院报销86 ;1万至2万元费用三级医院报销88 ;2万至4万元费用三级医院报销92 。

2.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。

3.甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。补交医保可以报销,具体报销方法如下:职工医保参保缴费满6个月的人员,中断参保后,在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的,设立待遇等待期6个月,在等待期内发生的住院医疗费用,个人先自负30 后,再按基本医疗保险政策规定处理。

4.原已参保缴费的城乡居民,未在规定时间缴纳下一年度医保费的,在同一保险年度内可以补缴,但同一保险年度内,从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用,个人先自负30 后,再按基本医疗保险政策规定处理。

5.中断缴费期间发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。例如:小李去年12月辞掉工作,原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月,今年3月份,小李重新办理了参保手续,并补缴1至3月的基本医疗保险费,那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月该期间发生的医疗费用基本医保不予支付,待遇等待期为4至9月该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30 ,小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。

6.扩展资料:社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

7.社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入 津贴。单位每年交纳8 M;员工个人每年交纳2 M;单位缴费8 M:6 M至7 M进入统筹账户1 M至4 M进入个人账户,住院费用;个人缴费工资的2 M:2 M进入个人账户加上单位缴费1 M至4 M,门诊费用。

8.注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户即医保卡中扣除,每人不一样。2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。

9.2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到480元。参考资料来源:金华市人民政府-市人力社保局解答医保报销问题参考资料来源:-个人医疗保险参考资料来源:-医保

五.医疗保险大概能报多少

医疗保险只报销80 的而且有规定的好像必须够了1800才给报销。还有就是费用太高也不会给你报销的我建议你买一份商保能解决你的问题保障还高

六.住院费能报销多少

1.如果说参保了医疗保险达半年或一年时间以上就可以享受报销,条件是需要到指定医院。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80 ,自负20 的比例。

2.某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:9000-500《起付线》-自费药*70 ,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。

七.医疗保险报销比例是多少?

1.这个没有个固定标准与疾病、地区等都有关系比如沈阳市,职工医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例,由50 提高到70 ,居民医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例,由50 提高到60 。

沈阳市将进一步提高住院费用支付比例,缩小与实际住院费用之间的距离,减轻群众就医负担。城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点,达到75 。

八.一般医保能报销百分多少医药费呢?

1.不同身份报销比例如下:学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2.年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3.其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

4.扩展资料:医疗保险结算程序一特殊疾病住院、门诊结算程序医疗机构的一点是每个月10天前,将上个月出院病人的费用结算,住院结算比尔和关于数据报告的医疗保险机构组织,后医疗保险机构组织检查和确认,因为每个月提前分配达到年终决算的依据。

5.医疗保险机构将垫付上个月特殊疾病住院和门诊治疗的费用。经肯定患有非凡疾病的中枢神经保护人员应到劳动保护部门指定的医疗机构就诊买药,产生的医疗费用直接记账,立即结算。

6.二紧急结算程序参保人员紧急调用城市定点医疗机构和不同的医疗机构住院治疗,医疗费用,先由个人支付或单位应急救援结束后,凭医院的紧急医疗记录、检验、测试报告、发票、详细的医疗费用清单到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

7.三办理异地安置人员安置手续异地安置的工作人员,由所在单位在其居住地指定为1-2个指定医疗机构,并报医疗保险代理机构备案。

8.异地患病职工在居住地指定的医疗机构所发生的医疗费用,由本人或单位先行支付。治疗后,医疗单位应当持有被保险人的医疗证明、病历和实际费用以发票、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构记帐。

9.四转诊和转院的结算参保人员因定点医疗机构条件限制或转诊其他医疗机构因专科疾病,需填写转院审批表。提出的转会的原因是医生,主管部门提出的意见转移,医疗机构的医疗保险办公室审查,院长的迹象并报告市医疗保险中心批准后医院转移。

10.原则上实行市内转市、省内转省外。在指定的医疗机构之间进行地方转诊。市外转诊由本市三级以上医疗机构负责。加入保护人员的医疗费用转医院生产后转医院,先用现金支付的个人或单位,治疗结束后,让一个人或其代理人持有医院审批表单,医疗记录证书,处方和有效的法案,报销保险机构组织属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料:-医保报销比例

九.医疗保险报销多少?

1.职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:1职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;2退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

2.职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。

3.!

4.3万元以上至10万元含的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;210万元以上至20万元含的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;320万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

5.在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

小投发布于 2022-03-09 财经
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