职工医保二次报销流程(退休职工医保二次报销流程)

最近很多观众老爷在探寻关于职工医保二次报销流程的解答，今天广编为大家汇合7条解答来给大家全面解析！ 有89%新玩家认为职工医保二次报销流程(退休职工医保二次报销流程)值得一读！

一.二次报销需要什么手续和流程

1.以2016年咸阳市二次报销为例，二次报销需的手续和流程如下：咸阳市新农合大病保险保障对象为参加咸阳市2016年新型农村合作医疗的参合居民。

2.具体的保险流程为：新农合就诊患者办理入院手续，然后住院治疗。治疗结束，办理出院及新农合费用报销结算。前往当地合作医疗办对个人就医信息进行录入，打印合作医疗补偿表。而个人合规自负费用超过10000元贫困人口5000元，前往各县市、区政务大厅或保险机构大病保险服务窗口申请赔付。

3.需要提供的材料和手续：提供居民健康卡、身份证明原件身份证或者户口本、合作医疗补偿表、住院结算发票、住院病历、费用清单以及复印件等相关的资料。

4.审核完成以后，大病保险审核完成以后支付即可。凡在定点医疗机构住院治疗的参合患者，住院治疗结束后，在完成新农合报销的同时，即可在大病保险服务窗口进行大病保险“一站式”即时结算。

5.扩展资料：二次报销手续：参合住院病人身份证或者户口簿、参合住院病人合作医疗证、出院证明、医药费收据、住院费用详细清单、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

6.二次报销流程：申请受理、受理机构、申请结果、费用核算、费用兑付二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。

7.农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

参考资料来源：泾阳县人民政府-关于开展2016年度新农合大病二次报销的

二.一般职工医疗保险可以二次报销吗

1.按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。

2.第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50 确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60 ，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

3.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

三.二次报销是怎么回事？二次报销需要什么手续？

1.二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

2.二次报销的手续：参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。参加社保住院病人合作医疗证；出院证明；医药费收据；住院费用详细清单；县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

3.二次报销流程：申请受理，提请本地县市区合作医疗管理经办机构办理，然后办理机构受理审核。受理机构，一般交由本地的医保中心办理即可。申请结果，材料申请提交上去后，过一段时间会有相关的申请结果，会由经办机构会告知个人办理的情况。费用核算，在申请审核通过以后，相关机构会按照政策核算费用。费用兑付二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。

4.农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

5.扩展资料：二次报销申请条件：在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。

6.农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用简称“起付金额”，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

7.二次报销额度：一万到五万的按60 补助；五万到十万的按70 补助；十万以上的按80 补助；若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10 。

居民医保住院能否二次报销市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。病人去世是否可以二次报销病人累计住院费用自费1万多元去掉丙类费用在一万元以上是可以享受二次补助的。参考资料来源：二次报销需要什么手续-太平洋保险二次报销_

四.请问医保二次报销怎么报？

1.报销方法起付金额以上报50 或60 大病保险如何报销是患者最关心的问题。首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

2.参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入简称起付金额，超出的部分就可以报销。

3.如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50 ；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60 。新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。

4.扩展资料以下是不属农村合作医疗保险报销范围：自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外，按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

5.很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源：-医保报销范围参考资料来源：-二次报销

五.职工二次报销去哪报销

1.领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件，到市社保中心办理。

2.“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

3.医疗保险二次报销流程：门诊、急诊费用的报销大额医疗互助起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。

4.如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。

5.住院费用的报销按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50 确定，为650元。

六.医保可以二次报销吗

正常报销流程后还可报销第二次。1万块是第二次报销的起付线。新农合只是基础保障。想要看得起病，还得自己去配齐保险。

七.医保二次报销是什么意思？流程是什么样的？

1.一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等 医保报销范围内没报完的部分 医保报销范围外即不能报销的三部分。

2.而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

3.“住院二次医保”简介：保障范围：因病住院治疗含急症留观并收入住院治疗的、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。

4.参保条件：属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工含公费医疗的党政机关、事业单位均可参加。