团体健康保险(平安综合医疗团体健康保险)

最近很多学生在查询关于团体健康保险的解答，今天白编为大家找到9条解答来给大家专业解读！ 有78%高手玩家认为团体健康保险(平安综合医疗团体健康保险)值得一读！

一.个人健康保险与团体健康保险有什么区别

1.目前，国家已经实施起了五险一金制度，就现状老看，只要是正规公司的职员都已经拥有了，五险一金或者是三险一金，这种制度大大减轻了人们的生活压力。

2.不过，尽管五险一金制度已经基本达到了人人覆盖，不少的人对保险还是没有了解的，比如关于个人健康保险与团体健康保险，虽然两种保险的名字差别如此之大，但是还是有很多人并不清楚这两种保险到底有什么不同，今天我们就来讨论一下吧。

3.个人健康保险的投保人、被保险人和受益人通常为同一个人，保险人将保险金直接付给被保险人或医疗服务的提供方。

4.对投保人来讲，个人健康保险与团体健康保险的主要区别在于前者在保障档次等方面有很大的选择性。个人健康保险出现较早，经过多年来的发展，不管是业务的种类还是保费收入的规模在商业健康保险市场上都已有一定的基础。

5.团体健康保险的保障主要提供给投保团体中的成员(个人)，投保团体和保险人之间只需要一份健康保险主保单，投保的团体可以是各类企业、公司、工会团体和各种协会等。

6.较大的投保团体一般不需要对每个成员进行单独核保，保险合同相对也较为灵活多变。在商业健康保险高度发达的美国，1993年，各类商业保险公司个人健康保险的赔付额高达102亿美元。据1998年的最新统计，全美有大约1．5亿人拥有商业健康保险，约占总人口的60％左右。在社会医疗保险占优势的德国，仍有10％的人拥有商业健康保险，大部分投保的是个人健康保险。德意志健康保险公司(DKV)是德国最大的商业健康保险公司，1999年，DKV全年保费收人约68亿马克，约合300亿元人民币。

7.在法国，开展商业健康保险业务的保险公司大约有80家，它们所支付的医疗费占全国医疗费总支出的3．4％：在英国、加拿大和北欧的一些福利国家，商业健康保险业务和私人健康保险组织也有一定发展，特别是个人健康保险发展更快，如 993年，加拿大的个人健康保险赔付额达到了3．54亿美元。

8.在商业健康保险发达的国家和地区。随着团体健康保险的发展，其投保人数和保费规模都逐渐超过了个人健康保险。如在美国，目前大约有90％的医疗费用保险都是团体形态，即是以团体健康保险的形式承保的。整个团体健康保险的投保人数和保费收入接近整个员工福利计划的10％。1993年，有58％的美国人参加了雇员一雇主型团体健康保险计划，到1998年，雇主用于员工医疗保险的保费支出约占其支付员工收入总数的5．4％。

以上的介绍大家是不是对个人健康保险和团体健康保险有了一定的了解呢，了解了就及时买一份适合自己的保险吧！

二.投保团体健康保险好吗？有什么优势？

1.你好，投保团体健康险还是非常不错的一种选择，优势明显。投保团体健康险首先要确定投保的费用，如果保费太多，可能对企业和个人来说也是一种负担，而太少则没有多少保障功能，虽有投保之前一定要制定好保费。

2.目前保险公司的团体健康保险一般有意外疾病门诊、住院、手术津贴等，且可以和意外保险一起投保。您可以参考：团体健康保险中不能忘记免赔额和给付的比例。一般保险公司的健康保险都会有免赔额，对住院和医疗费用的给付也有不同的规定；团体健康保险最大的优点就是企业可以对免赔额、给付的比例和保险公司进行商榷，自己来确定。

3.团体健康险理赔的时候一定要准备好相关的资料，主要有就诊的病例、就诊发票等；如果保险公司有要求，意外事故证明、残疾证明等也要提供；要是身故了，要提供身故资料证明；且医院的所有证明都要保存好，以免发生意外的时候无法获取理赔，和保险公司发生纠纷。

三.团体健康保险的特殊条款有哪些

1.(一)既存状况条款在保单生效的约定期间内，保险人对被保险人的既往病症不承担给付保险金的责任。但被保险人如果对某一既存状况已连续3个月未因此而接受治疗，或参加团体健康保险的时间已达12个月，则该病症不属于既存状况，由此而发生的医疗费用支出或收入损失可以向保险人提出赔付申请。

2.(二)转换条款允许团体健康保险的被保险人在脱离团体后如需购买个人医疗保险，可不提供可保证明，将团体健康保险转换为个人健康险时，被保险人通常要缴纳较高的保费，有关保险金的给付也有更多的限制。

3.(三)协调给付条款为了解决享有双重团体医疗费用的团体被保险人获得的双重保险金给付问题，制定协调给付条款。

4.(四)体检条款被保险人在提出索赔后，保险人有权要求被保险人接受由保险人指定的医生或医疗机构的体检，以便保险人确认索赔的有效性和具体赔付金额。

该条款适用于疾病保险和失能收入损失保险。

四.什么是团体保险？

1.团体险是以团体为保险对象，以集体名义投保并由保险人签发一份总的保险合同，保险人按合同规定向其团体中的成员提供保障的保险。

2.它不是一个具体的险种，而是一种承保方式。团体保险一般有团体人寿保险、团体年金保险、团体意外伤害保险和团体健康保险四类。团体保险单一般是一式两联，分别由投保单位和保险公司持有。需要注意的是，如果单位投保的是包含死亡责任的团体险种，根据《保险法》的规定需要经被保险人的亲笔签名同意。

3.团体保险的保险计划具有灵活性。团体保险的投保人是单位团体，保单使用团体保单，保费统一缴纳，因此，保险人对于团体保险给予了一定的灵活性。

4.团体保险的分类：团体寿险。包括团体养老保险、团体定期保险。其特点是：按照被保险人的年龄、性别收取保费，提供职工的身故保障，补充社会养老保险的不足部分。低保费、高保障，转移企事业单位由于遭受意外伤害而导致的财务压力的风险。包括重大疾病保险、住院补贴保险、住院费用保险等，减轻患病带来的沉重的经济负担，于其他团体险种组合构成完备的福利保障计划，并补充社会医疗保险的不足部分。

五.什么是团体健康保险的转换条款？

1.团体健康保险的转换条款是指，允许团体健康保险的被保险人在脱离团体后如需购买个人医疗保险，可不提供可保证明。

将团体健康保险转换为个人健康险时，被保险人通常要缴纳较高的保费，有关保险金的给付也有更多的限制。

六.团体保险是什么意思？

1.以我们公司为例，从员工入职的试用期开始，就为大家缴纳五险一金，深圳的大病补充医疗险也是由公司来交，这样就形成了六险一金，转正之后还能免费获得一份百万医疗险。

2.据我了解到，常见的人数较多的大公司，都会为员工提供团体保险的方案。团体保险是指：以一张保险单为众多被保险人提供保障的保险。通常是以团体单位为投保人，单位内工作人员为被保险人。一份保障全面的团体险，一般会包含意外险、寿险、重疾险、医疗险、生育险这5大险种，甚至有一些跨国企业还会额外补充全球就医及救援服务。

3.团体险作为公司给我们的福利，大多不需要额外付费。而且多人投保在一张保单上，相比个人投保来说，具体如下优势：健康告知宽松：由于是多人投保，身体健康的人占绝大多数，逆风险选择小了，自然健康告知会比个人投保要宽松的多，甚至有些团体险可以免健康告知直接投保。

4.可承保既往症：部分团体险如果是连续投保满1年以上，对投保前的疾病也是可以保障的，而如果是个人投保，除了费用昂贵的高端医疗险，大部分产品都是不保既往症的。

5.医疗报销范围广：除了可以报销常规的门诊和住院外，有些团体险连生孩子的费用都可以报销，还包括拔牙、补牙等牙科保障都是有的。

6.可为家属购买：大部分团体险都有额外的员工家属方案，家里的小孩和老人也可以参加，一些福利好的企业，还会把直系亲属作为被保人免费加入到保障中去。

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七.团体健康保险按承保团体性质可分为几类？

1.健康保险的分类方法较多，尚无统一标准。团体健康保险是对一个主合同下的一群人提供保障，投保人可以是各类企业、政府机关、事业单位、各种社团以及雇主等。

2.但不能是专为购买团体健康保险而组成的团体，团体健康保险中保障的对象是该投保团体的所属员工，有的产品还可以包括团体成员的家属和子女。

八.团体保险包括那些内容？

1.团体保险是指以一张保险单为众多被保险人提供保障的保险。团体保险是以集体单位作为承保对象，以保险公司和集体单位作为双方当事人，采用一张保险单形式订立合同。通常是以团体单位为投保人，单位内工作人员为被保险人。团体保险的特点是：因身体不健康的逆选择因素小而免验体格;因一张保单为众多人服务而手续简化;因手续简化，逆选择因素小而保险费低廉的特点。

2.但是为了防止逆选择，在具体业务做法上一般有下列规定：(1)团体的限制。投保单位必须是法人组织，被保险人必须是单位组织的成员。(2)团体内必须要有75 的人参加保险。(3)在一个团体内，或按工龄、工资收入、职务等级分别定出保险金额，或是同一的保险金额。团体保险大都以一年为期限，每年更新保单，保险费可以由单位负担，也可以由单位、个人共同负担，保险费率按不同的职业有不同的标准

九.购买团体医疗健康险有什么好处

1.(一)保险费率低团体健康保险的管理费用低于个人保险，团体健康保险的保险费通常由雇主在雇员的薪资中扣缴，收费便利。

2.事故发生时，雇主方面常会先做初步处理，协助雇员填写或准备各种证明及其他相关事宜，从而大大减少了理赔时的人力物力。

3.由于雇员早日返工有利于雇主的利益，因此，雇主会制止雇员的索赔欺诈或不适当延长病假时间。团体健康保险业务由保险公司与团体代表直接接洽即可订立每年收入巨额保险费的保险合同，行销较个人保险简便且行销费用大大减少。

4.(二)核保标准宽松团体参保，相对个人而言，其道德危险和逆选择的情形较少。对个人健康保险核保时，主要审查年龄、性别、职业、业余爱好、生活习惯、家族病史、既往病症等，而对团体健康保险核保时，则主要审查团体规模、新成员流入量、团体的稳定性等。

(三)给付条件优厚团体健康保险的给付手续简单，给付处理迅速。在西方国家团体健康保险还有税收方面的优惠。