医疗保险和商业保险的区别(补充医疗保险与商业保险的区别)

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一.医疗保险和商业保险的区别在那不一样呢？

1.社会保险与商业保险虽然都具有互助互济、保障人民生活安定的功能，但是二者在性质上有着根本不同：1保险目的和性质不同。

2.社会保险是国家强制性的社会保障，不以赢利为目的，属于国家基本保障的性质。商业保险是金融企业的经营活动，以赢利为目的并根据投保额决定补偿额。遵循多投多保，少投少保，不投不保的原则，属经济性质。2保险对象和作用不同。社会保险的对象是社会劳动者，目的在于保障他们在老弱病残和失业时的基本生活。商业保险是被保险人根据生命不同阶段、身体不同部分或根据可能出现的危险进行投保，以获得一定的经济补偿。

3.3权力与义务对等关系不同。社会保险强调劳动者必须履行社会保险的义务，缴纳社会保险费之后才能获得享受社会保险金的待遇和权力，强调权力与义务对等。

4.商业保险的保险金额取决于投保时缴纳保费的多少，以投保额决定偿还额。社会保险是保障劳动者的基本生活。商业保险的保障水平完全取决于投保人缴纳保险费的多少和投保时间的长短。社会保险属于社会立法范畴。商业保险是金融企业的经营活动，属于经济立法范畴。社会保险属于国家行政管理体制，是以主管社会保险制度的各级政府职能部门及所属的社会保险事业机构为主体的。

商业保险属于财政金融体制，是以由国家有关部门审查批准的专门经营保险业的法人为主体。各保险公司独立核算，自主经营，自我发展。

二.三险,五险,商业保险的区别

1.三险：是最基本的社会保险，包括：养老保险、医疗保险、失业保险。五险：是指社会基本保险，具有强制性(政府规定必须为职工投保)、福利性(单位和个人共同承担)、普遍性(职工均能享受)，由三险扩增工伤和生育险而来。

2.商业保险：是商业保险机构推行的各类保险，具有自愿性(不是强行要求投保)、盈利性(商业保险机构以盈利为目的)、个体差异性(不是每个职工都能享受)。

三.城镇职工基本医疗保险和商业保险的区别？

1.医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。

2.城镇职工基本医疗保险和商业医疗保险根据缴费情况，就医院待遇情况，保险报销标准的不同有着根本的区别。职工参加的基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。而商业保险则由投保人单方面缴纳。根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》劳社部发14号规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。

3.除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

4.而商业保险则按照双方保险合同约定的方式操作，需要个人先行支付，然后在医疗期结束以后再统一申报保险理赔。

5.社会医疗保险的优势在于按统一标准享受统一的医疗待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例进行报销。而商业保险则按照双方保险合同约定的报销项目和报销比例进行报销，而且一般还有规定的起报金额，超过这个标准以后再按照医保范围内的就医情况按保险合同约定比例进行报销。

四.社会保险和商业保险的区别

1.通常所说的社会保险，它包括养老医疗失业工伤生育等方面的保险，它是国家强制实行社会政策的保险。实行的方式是单位个人国家三者按一定比例缴纳保险费，不能以个人名义参加。国家的社会保障体系是以稳定社会为出发点，让大家得到一个最基本的保障，使老有所养，病有所医。但是，即使您已经参加了社会保险，也很难完全化解人生所面临的风险。社会养老保险在人口迅速老龄化，老年人口的比重上升的基本背景下，只能满足他们退休后的基本生活需要，而不可能使他们的晚年生活达到社会的平均水平。

2.社会失业保险在适龄劳动人口规模过大的大前提下，只能保障失业人口有限期间内的基本生活，而不可能为他们提供无限期的生活保障。

3.社会医疗保险在个人账户资金不足以支付而启动社会统筹资金时，患者要自己负责医疗费用中的相应部分，基本医疗保险的报销限额是年职工平均收入的10 ——400 。

4.例如：不幸罹患重大疾病的治疗费用常在10万元左右。如果以当地职工平均年收入为10000元计算，该职工的医疗费最高给付限额为4万元，其超出部分的费用6万元将由病人自己负担。

社会保险只能为其参加着提供一定范围和有限程度的保障。商业保险是社会保险强有力的补充。一社保政策性保险国家强制性保险企业必须为其员工投保社保使退休后老有所养病有所医。广覆盖低保障商保企业行为完全自愿二社保福利性，国家财政会有拨款商保企业盈利为目的，自负盈亏

五.单位买的医保和商业保险中的医保有什么区别？

1.医保指社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

2.商业医疗保险Insuranceformedicalcare)是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。

3.国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。在报销上不会有冲突，如果发生医疗费用，先去社保报销，报销完了以后，会开一个分割单，商业保险公司会对剩下的部分按照合同约定来进行报销。

4.还要说明的是，出去社保以外，必须还要在商业保险上来补足。重点考虑一下几个方面:意外伤害，重大疾病，以及养老补充。原因如下:首先，社保没有意外保障，如果因为意外身故残疾，基本上是没有钱的。其次，社保是报销性质，换句话说，前期还是要自己掏钱看病的，花多花少，最后在自己报销去。如果一开始连高额的治疗费甚至住院押金都拿不出来，还哪来的什么报销呢？

5.而商业保险的重大疾病保险一般是属于提前给付性质的，简单说，只要拿到医院的确诊通知单，就可以到保险公司理赔的，这笔理赔款，肯定是可以解决燃眉之急的。

6.扩展资料：商业医疗保险和医保区别：首先，两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种，是社会经济活动的一个方面，是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的，人寿保险公司可以从中赢利。

7.而社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的，不取决于个人意志，同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。

8.其次，保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失，而不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用；社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平，实际上是国民收入再分配的一个方面。

9.再次，两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上，任何一个有完全行为能力的公民或法人，只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费，其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权；保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多投多保，少投少保，不投不保。

10.而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会医疗保险待遇，有时为了便于用经济手段进行管理，增强劳动者的费用意识，要求缴少量保险费，但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系，即权利与义务关系并不对等。

参考资料来源：-商业医疗保险

六.新农村合作医疗保险和商业保险的区别？

1.新农村合作医疗保险和商业保险区别性质不同农村合作医疗属于政府行为，由国家规定实施商业保险是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系目标取向不同农村合作医疗以社会价值为目标，体现的是国家的社会政策而非经济政策。

2.以国家财政作为经济后盾，由政府统一组织实施，从而具有非赢利性质商业保险由保险者与被保险者双方按照自愿原则签订契约来实现，作为一项金融业务，具有以赢利为目的并趋于利润最大化的性质。

3.权利义务关系农村合作医疗为增强参合农民的费用意识，要求参合农民缴纳一定数量的费用，但在国家和农民之间，不存在商业买卖关系，这一点突出地表现为特困户和五保户能够不用缴纳费用永久获得参加合作医疗的权利商业保险以自然人为保险对象，是一种金钱上面的有收有偿和对等互利的关系，表现为多投多保、少投少保、不投不保的等价交换关系，并且契约一旦终止，保险责任即自行终止资金来源不同农村合作医疗由国家及地方财政、个人来分担商业保险完全由投保人负担政府承担的责任不同基金若出现风险后，政府最终承担兜底责任商业保险受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进行监管，保护投保人的利益，但不承担直接经济责任二者补偿水平及保障方式不同农村合作医疗更具人性化，各地的物价指数不同，给予的补偿水平不同，以此分享社会经济发展的成果，对于特困户和五保户，与社会福利及人文关怀联系在一起商业保险的给付水平的确定只考虑补保险人缴费额的多少，而不考虑其他因素，主要体现货币支付的关系，缺少福利方面的内容参考资料来源：—商业保险参考资料来源：—新型农村合作医疗