团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿(团体意外险的赔偿范围及理赔过程)

最近很多老铁在搜集关于团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿的解答，今天靖编为大家聚集9条解答来给大家剖析！ 有98%高手认为团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿(团体意外险的赔偿范围及理赔过程)值得一读！

一.团体工伤意外险是怎样理赔呢

1.工伤理赔和意外险理赔是两回事。工伤属于社会保险，到社会保险机构办理；而意外险属于商业保险，投保相应的险种发生属于保险责任的意外保险按照保险合同进行赔偿。

2.如果同时办理了工伤保险和团体意外险，医疗费用不能重复报销，先通过工伤保险报销，超过工伤保险赔偿部分意外险的承保在责任限额内承担合理的费用部分；如果造成残疾或死亡，工伤和意外险分别按照各自的规定赔偿伤残或死亡的保险金。

二.团体人身意外伤害保险的赔偿标准有哪些

1.团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下：意外伤害身故、伤残赔偿金：意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额；而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分，伤残程度分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100 ，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10 ，每级相差10 。

2.意外医疗赔偿金：它属于损失补偿金额，其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如，意外医疗的保额为1万元，但被保险人治疗费用为5000元，那么经审核后的赔偿费用最高为5000元。

三.团体意外伤害保险理赔范围是什么

1.团体意外伤害保险一般是指企业作为投保人，员工作为被保险人，统一以团体的方式投保的人身意外保险，其保险责任范围通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。

2.因意外造成死亡，保险公司按照100 的比例赔偿保险金，如保险金额为20万元，则保险公司按照20万元一次性赔偿受益人；因意外造成伤残，保险公司按照伤残比例赔偿保险金，如意外保险金额为20万，10级伤残可获得的赔偿金就是2万元，9级可获得的赔偿金4万元，以此类推。

3.如果附加意外医疗保险，保险公司根据合同还应赔偿意外事故导致的医疗费用，附加了意外住院津贴，保险公司根据被保险人的住院时间每天计算固定的金额赔偿住院津贴费用。

四.团体意外险的赔偿范围

1.各家保险公司团体意外伤害保险都是差不多的。保险责任：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。

2.一身故保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

3.被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。

4.但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

5.被保险人身故前保险人已给付本条第二款、第三款约定的残疾、烧烫伤保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。

6.二残疾保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》简称《给付表一》所列残疾程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。

7.如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。

8.不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。

9.三烧烫伤保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，造成本保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》简称《给付表二》所列烧烫伤程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付烧烫伤保险金。

10.被保险人因同一意外伤害事故导致多处烧烫伤的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅给付其中比例最高一项的烧烫伤保险金；被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤并伴有残疾的，保险人仅按烧烫伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付保险金。

11.被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的同一部位时，保险人仅给付其中最高一项的烧烫伤保险金，即：后次烧烫伤保险金的金额较高的，应扣除前次已给付的保险金；前次烧烫伤保险金的金额较高的，保险人不再给付后次的烧烫伤保险金。

12.被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的不同部位时，保险人给付各项烧烫伤保险金之和，但给付总额不超过保险金额。

五.团体意外伤害险具体赔付有什么？

1.具体赔付要看团体意外险承保的项目。通常100元保费承保的险种保障为：意外身故残疾意外医疗住院补贴如果要做理赔，需要准备：病历发票用药清单住院清单如果住院诊断或检查报告如果有出院小结如果住院填写理赔申请理赔时保险公司提供个人银行账号没有要亲自到保险公司去领可以帮到你了吗？

六.团体意外险的赔偿范围告诉你团体意外险怎么赔付

1.团体意外险是以团体方式投保的人身意外保险，而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。有很多朋友想了解团体意外险的赔偿范围，小编整理了团体意外险的一些资料，供大家参考团体意外险怎么赔付。

2.团体意外险的赔偿范围团体意外险的赔偿范围和个人意外险赔偿范围几乎没有区别，一般是包括意外身故保险金和意外残疾保险金。

3.有些团体意外险的赔偿范围更全面，如平安人寿的一款企业团体综合意外险，它的赔偿范围包括意外伤害身故、残疾，意外伤害医疗，意外住院津贴，重大疾病，疾病含猝死身故、残疾，各种交通意外身故、残疾如飞机、火车、地铁、轮船、汽车、私家车驾驶或乘坐。

4.团体意外险怎么赔付被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

5.被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的，保险公司按该表所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。

6.如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。有些团体意外险提供医疗保障的，按照“被保险人从事故发生之日起180天内实际支出的，在当地社会医疗保险主管部门规定范围内，超过人民币100元的部分，按照80 的比例赔付保险金。

七.团体工伤意外保险的赔偿一般是多少

团体意外险的赔偿情况根据险种保额情况以及险种的赔付比例、免赔额度以及事故情况决定的。一般来说，如果身故，赔偿的标准取决于当时投保的保额，如果是残疾需要根据残疾等级按比例赔付的

八.单位帮员工交了团体意外险，这种意外险包括哪些方面可以赔付？

团体意外保险是以员工为被保险人的险种，单位只是投保人，投保人只是办理保险与交保费义务的人。以前的保险公司会将团体意外险直接赔给单位，这样做实际上违反保险法的。员工死亡，如果员工有指定收益人，需要直接赔给收益人，如果没有指定收益。

九.团体意外险是怎么赔偿的

1.第二十二条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

2.一身故保险金申请1保险金给付申请书；2保险单原件；3保险金申请人的身份证明；4公安部门出具的被保险人户籍注销证明、中华人民共和国境内二级以上含二级或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。

3.若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供中华人民共和国法院出具的宣告死亡证明文件；5事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明；；6保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；7若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

4.受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。

5.二残疾保险金申请1保险金给付申请书；2保险单原件；3保险金申请人的身份证明；4中华人民共和国境内二级以上含二级或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书；5事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明；6保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料；7若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。