学生医保怎么报销(学生医保怎么报销比例)

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10条解答


一.大学生医疗保险报销其手续具体需要哪些材料

1.大学生医保报销条件:大学生在本市范围内的普通门诊,应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的,可指定附近的一所定点医疗机构,视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医,享受院校内医疗机构同等医保待遇。

2.大学生医保报销流程:住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。

3.在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销。

二.学生医保卡怎么报销呢

1.可以报销,到社保局报销。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。

2.个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。

3.扩展资料社会医疗保险卡的使用方法有以下:医保卡使用范围参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

4.医保卡余额查询参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。医保卡交易查询参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。

5.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。医保卡密码参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。医保卡的保管参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

6.注意事项当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。

交易记录打印完后,该卡即可继续使用。参考资料来源:--社会医疗保险卡参考资料来源:--大学生医保

三.学生医保报销的流程是什么?需要给学校什么材料?急!

1.经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。大学生医保报销条件:大学生在本市范围内的普通门诊,应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的,可指定附近的一所定点医疗机构,视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医,享受院校内医疗机构同等医保待遇。

2.大学生医保报销流程:住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。

3.在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

4.报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)大学生医保住院及门诊大病的费用结算:定点医疗机构结算(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用,属于居民医保基金支付的,应由定点医疗机构记账,其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。

5.(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用,并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料,填写费用结算申报表,于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。

6.(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内,对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见,并将结算申报表汇总后报市医保中心。

7.(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内,按有关规定进行审核,再将审核情况汇总报市医保办审定后,在7个工作日内拨付给定点医疗机构。

8.医疗费用零星报销(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用,属于居民医保基金支付的,由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。

9.区县医保中心审核后,将报销费用拨付给院校,再由院校支付给大学生。(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用,根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表,报送市医保中心,市医保中心按规定审核后予以支付。

四.在校学生医保报销程序

1.可以报销,到社保局报销。具体流程及所需材料各地各校规定不同,请咨询学校。以下以西南交通大学为例。报销流程一门诊费用普通门诊参保学生就医的首诊医院急诊抢救除外在校医院,所发生的门诊费用按上述比例支付。

2.经校医院医生诊断,确需转院治疗的学生,由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。所发生的门诊医疗费由个人先全额垫付,3个月内凭校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、一卡通或学生证等到校医院审核签字,再到校计财处报销。

3.学生校外实习因急性病在实习地社保定点医疗机构就诊发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费按“校外转诊”方式报销,因慢性病发生的医疗费不予报销。

4.寒暑假及平时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。意外伤害门诊在校外就诊的学生,治疗结束后3个月内,凭加有所在学院公章的意外受伤经过、校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、学生证或一卡通等到校医院审核签字后在校计财处报销。

5.门诊特殊疾病门诊特殊疾病管理和费用结算,按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行。二住院费用结算参保手续完成前约9—11月住院费用的结算:学生医疗保险从每年的9月1日起开始生效,但由于学生参保手续保费收缴、学生信息录入、核对、网上提交等的完成需要一定时间。

6.因此,在此项工作完成前每年9—11月,住院费用需学生自己全额垫付,待拿到社保卡后到社保局报销,报销所需材料为“异地住院”的1—7项。

7.参保手续完成后约12月份住院费用的结算:学生患病需住院治疗时,凭社保卡到市医保定点医疗机构住院。所发生的医疗费由社保局与该医疗机构直接结算,个人只支付应由个人负担的部分。异地住院:大学生寒暑假、符合高校管理规定的实习、因病休学等在本市行政区域外的医保定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全额垫付,自出院之日起3个月内特殊情况不超过12个月,持以下材料自己到社保局按照相关规定办理费用结算。

8.报销材料包括:1财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据原件;2患者或家属签字认可的费用清单原件、中药复式处方以及相关检查报告;3出院证明原件;4住院期间的病例首页、入院记录复印件加盖医院公章;5参保凭证原件及复印件;6患者身份证原件及复印件;7患者本人建设银行或农业银行活期存折或储蓄卡原件及复印件;8寒暑假开始和结束时间或实习证明加盖院系公章;9户口复印件寒暑假在户口所在地以外的医疗费不予报销;10当地社保局出具的就诊医院是否为社保定点医院和医院等级证明。

9.扩展资料:参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围:(一)在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费;(二)除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费;(三)因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费;(四)因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(艾滋病7a686964616f31333366306435除外)等发生的医疗费;(五)因美容矫形、生理性缺陷(学生儿童先天性疾病除外)等发生的医疗费;(六)第三方责任等引发的非疾病医疗费;(七)在境外和港澳台地区发生的医疗费;(八)因交通事故、医疗事故发生的医疗费。

10.交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明,且没有享受相关补偿的,其在定点医疗机构住院发生的医疗费可列入基本医疗保险基金支付范围。

参考资料:西南交通大学-基本医疗保险政策及报销流程简介

五.学生医疗保险怎么报销报销比例是多少

1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理提供本人1寸相片及医保卡;需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见,才能到指定的定医院就诊。

2.未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。另外,学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意外伤害赔付待遇:在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由居民医疗保险基金支付80 ,在一个医疗年度内最高支付限额为2000元含个人按一定比例负担部分。

3.一般来说,学生医疗保险的报销流程如下:第一,在出事的五天内拨打保险公司的理赔热线。第二,若是普通门诊,保存好门诊病历、收据等,有些公司还要求提供费用清单。若是住院,除门诊病历外,还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。第三,校方出具的该学生的在校证明并盖公章。第四,校方提供保单原件/复印件。第五,学生/其法定监护人的法定身份证明,若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证,成年人直接提供身份证。

4.第六,被保险人未成年的,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,并填写相关资料,被保险人已成年,可直接提出理赔申请。

5.学生的医疗保险根据学生医疗费用的多少,决定不同报销比例的医疗费用,而且报销中的药物的种类也是有规定的,在保险公司所列范围内的给报销,不在之列的不报,所以在发生医疗事故时,一定要告诉医生列通常的药用,具体的药物种类及报销比例,可以向所投保的保险公司询问,他们有相关的文件可查。

六.大学生医保是怎么用?怎么报销的?

1.因为其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病,自己先付钱,然后再拿相应的票据到校医院报销。

2.所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。大学生的医保,参加的是城镇居民医保,由学校统一办理缴纳费用。办理医保后,会受到学校下发的一张医保卡,用途如下:目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

3.一般情况下交了一次医保费,只能对接下来一学年有效,一般情况下,此期间累计报销不超过500元。卡里面实际是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险政策上没有什么太大的差别,最重要的就是资金的渠道不一样和多了一张卡。

4.报销医疗费包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同,有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,有时候却比较贵的原因。

5.我们参加的医疗保险的首诊医院是我们的校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病,自己先付钱,然后再拿相应的票据到校医院报销。

6.有了医保可以提高我们应对风险的能力,但是还不足够,想要在生活的意外和风险来临时更从容,就要配齐四大险种。

7.点开即可了解:《有了社保,还要买什么商业保险?

七.大学生医保报销范围是什么?

1.大学生医保报销范围及标准:在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销35 医疗费用在1000元含1000元以上,不满5000元的部分,报销45 医疗费用在5000元含5000元以上,不满10000元的部分,报销55 医疗费用在10000元含10000元以上的部分,报销65 在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55 、65 和75 ;医疗费用在10000元含10000元以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60 、70 和80 ;医疗费用在20000元含20000元以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65 、75 和85 。

2.扩展资料:大学生医保益处:涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。大学生纳入城镇居民医疗保险,保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。多年来,由于经费短缺,公费医疗名存实亡民办高校和独立学院没有财政补贴。针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。特大疾病保障范围放宽,省级调剂金帮助贫困生。大学生基本医疗保险不建个人账户,主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际,其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上,适当予以放宽。

参考资料:-大学生医保

八.大学生医保报销比例

1.大学生医保报销大学生医保报销比例参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

2.(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销35 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65 。

3.(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55 、65 和75 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60 、70 和80 医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65 、75 和85 。

4.大学生医保报销范围第一,住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。

5.第二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。第三,慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病不含隐匿型、慢性肺源性心脏病、原发性高血压Ⅱ期以上、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。

6.费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50 、个人支付50 。

7.一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。第四,门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50 ,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。

8.大学生医保报销范围的明确划分,最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”,他们可以根据自身的需要,对医疗保障的项目进行“投资”,减轻自身不必要费用负担;其次,大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言,也减轻他们的压力。

9.高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用,免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦,以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。

10.大学生医保报销流程住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。

11.在不同医院就医,要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的材料;(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)

九.学生保险住院怎么报销

1.学生保险报销所需材料门诊病例住院病例需要医院盖章用药费用明细清单需医院盖章农村合作医疗住院报销结算单假若已经在农村合作医疗报销住院收费票据即住院费用发票复印件银行帐号复印件要和第5项家长身份证上的名字一致家长身份证复印件正反面,同时,在空白处注明家长的联系方式户口索引页复印件学生户口本个人页复印件若孩子家长与祖父未分户即户口本索引页上有爷爷、奶奶的名字或爷爷。

奶奶虽然去世了,仍有名字,则需要孩子的出生证明复印件

十.学生医疗保险怎么报销?住院报销多少?

1.68大学生医保报销流程住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,。

2.(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

小投发布于 2022-03-09 财经
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