基本医疗保险和基本医疗住院保险(住院医疗保险与基本医疗保险)

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9条解答


一.基本医疗保险和住院医保险的区别

1.定义不同住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。

2.基本医疗保险就是平常说的“五险”其中之一,是用人单位和职工共同参加的一种社会保险,而大病医疗统筹制度则属于它的补充形式。

3.保额不同目前常见的普通住院医疗保险的保额大多为1万元,也就是说一年内最多报销1万元。基本医疗保险在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

4.保险范围不同基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用等。

5.住院医疗保险:在合同有效期内,被保险人因意外伤害或合同生效60日后(续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用参考资料来源:-基本医疗保险参考资料来源:-住院医疗保险

二.基本医疗险与住院保险的区别?

1.灵活就业人员参加基本医疗保险即你所说的住院险,一般只建立统筹基金,不建立个人账户。因此,由于缴费比例较低,在待遇上也是有所区别。即只负担由统筹基金支付的住院医疗费用的报销,而不负担门诊医疗的费用报销,也不建立个人账户。在住院医疗费用报销的比例上,与由单位参统的并无区别。灵活就业人员个人参加基本医疗保险,同样计算累计缴费年限,在退休时达到当地规定的累计年限男25-30年,女20-25年,在退休以后与国企退休人员的待遇是完全相同的。

届时同样建立个人帐户,同样享受门诊按比例报销医疗费和住院医疗保障的待遇。

三.基本医疗保险和医疗保险的区别

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2.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:基本医疗保险和医疗保险的区别答:只能选择一种。城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。

3.通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

4.城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

5.城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别:适用人群不同:城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

6.城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。

7.大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7 ,个人承担本人缴费工资基数的2 。

8.今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7 下调至6 ,以减轻企业负担。

9.城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。

10.未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。

11.可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

12.享受待遇不同:参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。

13.在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75 报销;5000元至10000元的部分按80 报销;10000元以上的部分按85 报销,退休人员相应提高10 ;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80 ,退休职工为85 。

14.参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55 报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。

15.统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50 报销。就医管理要求不同:参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。

16.参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。

四.医疗保险和基本医疗保险有什么区别

1.基本医疗保险就是一般我们所称的医疗保险。基本医疗保险是有有医保卡的。为什么单位要写明“基本医疗保险”呢?

2.因为现在还有一种“补充医疗保险”,它是在“基本医疗保险”的基础之上增加的险种。

3.“基本医疗保险”是单位必须为员工交的,而“补充医疗保险”是没有规定必须交纳的,“补充医疗保险”说白了是有些效益好的企业为员工增加的福利而已。

五.住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别

社保是赔付型按照发票赔付比例,商业保险是给付的,按照合同赔钱社保赔付后的部分

六.社保中的门诊基本医疗保险和住院基本医疗保险的区别?

1.社保包含五险,你说的门诊医疗保险、住院医疗保险都属于医保范围,而生育保险是五险之一,与生育保险呈并列关系,二者没有直接关系门诊医疗、住院医疗从其字面意思就可以明白,各自负责门诊、住院的报销事宜,一般来说不会这么细分,只是说参加医疗保险就可以

七.基本医疗保险与医疗保险区别

1.你好,主要区别体现在参保范围、参保待遇及参保年限管理上的不同。住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

八.个体住院医疗保险和居民基本医疗保险有何区别

1.个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。

2.个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险可以提供充足全面的保障。

3.个人要办理医疗保险,需要带上本人的身份证、失业证、养老保险手册,到当地的医保中心营业窗口办理。一年要交1000元左右。社保中的医疗保险,每年国家都要用财政补贴的,是福利性的保险,其其投入远比商业保险小,而受益却远比商业保险大。

4.特别是到了法定退休年龄,不但住院有保障,而且平时每个月医保中心都会往个人帐户里打钱,供平时就医或到药店买药用。

5.基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

6.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位交款额度所占比重较大和职工交款额度所占比重较小双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

7.个人医疗保险包含社会医疗保险,社会医疗保险包含基本医疗保险。基本医疗保险面向城镇人口,并由用人单位和职工双方共同负担,并附带强制性要求;个人医疗保险面向范围更加广泛,尤其对于农村及没有五险一金的职工人员也是一种合理的优惠政策。

九.个人医疗保险和基本医疗保险的区别

小投发布于 2022-03-09 财经
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