意外险是怎么赔付的(意外保险怎么理赔)

最近很多用户在检索关于意外险是怎么赔付的的解答，今天伏编为大家淘遍8条解答来给大家全面解读！ 有89%菜鸟玩家认为意外险是怎么赔付的(意外保险怎么理赔)值得一读！

一.意外保险是怎么赔偿的?

1.关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额津贴险？这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。因意外，就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的，就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。在这个范围内，还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。有的是赔百分百，有的只赔百分之八十，有的是一百元起赔，有的是一百元以上部分赔百分之八十，等等。这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额如果你还买了住院医疗保险，那么也可以赔，同样的是有约定有限额的。

2.如果有伤残也买了伤残险，就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定，再申请理赔。你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票要有税局的印花在发票正中第一行下面，还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件理赔款会打到那里面、保险合同。

二.意外伤害险怎么理赔？

1.意外险选购，买对产品最重要大多数保险公司不予理赔的案例其实是消费者在购买时没认清产品，导致出险的原因不在保险责任范围内，因此造成了很多人认为的理赔难，甚至很多人会因此想要退保，但是退保会有一定的损失。

2.所以，在购买意外险产品之前，就需要对保险公司还有产品做一定的了解，这样大家会有更多的选择去购买合适的产品。

3.那么购买意外险要注重哪些方面呢？

4.如何才能买到心仪的意外险产品？。专家认为，保险条款很重要，自身需求不可少。意外险的条款确定了意外险赔付的范围，因此并非大家理解的意外险就会保一切意外，意外险提供的意外保障需是外来，突发，非疾病，非本意的，所以了解意外险的具体保险条款，重视理赔范围，才能购买到适合自己的意外险产品。

5.意外险理赔，资料手续要收齐如果是在保障范围内发生保险事故，被保险人的家人一定要及时联系保险公司进行报案，以免错过最佳的理赔时机。

6.因为保险公司对于理赔申请需要一定的审核时间，一般在出险48小时内可尽快联系保险公司提出理赔申请，并了解理赔需要的相关资料，配合保险公司开展理赔。

7.比如保险公司需要诊断证明，则需要让医院开具相关的诊断证明，医疗费原始收据及处方等也需要一并妥善保管，有的则需要有关部门出具的意外伤害事故证明，这些都是理赔申请所需的资料，需要及时办理。

8.另外建议本人身份证或户籍证明复印件等资料也需要一一备全。确定符合保险的保险责任后，保险公司会立即处理赔付事宜，若是相关资料准备不全，或是准备不及时，会影响理赔速率。

9.意外险不是万能的，大家在选购时不要盲目购买，选择合适的意外险才能规避意外风险，另外有了意外险的保障也要重视自己的人身安全。

万一发生了风险，一定要及时联系保险公司，开展理赔相关事宜。

三.意外险是怎么赔付的？

1.我们要先知道意外险保什么？保险中的“意外”和大家日常理解的意外有点不同。意外险的理赔，关键在于判断事故是否符合意外的定义：外来的、突发的、非疾病的、非本意的。常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物等都是满足意外定义的，都可以通过意外险来获得赔付。

2.而猝死、中暑、高原反应属于疾病，跳楼自杀、故意自残不符合“非本意”，这些情况都是无法拿到理赔的。如果发生了意外，最终导致身故或者残疾，那就可以获得赔偿。其中，意外身故是一次性赔付的，买100万保额就赔100万，而意外残疾按具体残疾等级赔付10-100万。

3.然后确认哪些不赔？

4.除了要看保险保什么，我们还要看不保什么，也就是免责条款，四大险种免责条款汇总图片见文末。

5.一般来说，各个险种都有除了通用的免责条款，各个险种还会有一些特定的免责。深蓝君建议，大家有空可以多看看条款。其实，每份保险什么情况能赔，什么情况不能赔，条款都写得很清楚，和保险公司品牌大不大、价格贵不贵、你认不认识熟人，都没有关系。

6.申请理赔是的理赔资料有什么不同跟？

7.如果出险我们可以通过拨打客服电话、官方APP或线下代理人等方式报案，根据指导准备理赔资料。

8.资料齐全后，就会提交给保险公司的审核人员。对于简单案件，只要符合标准就可以进入核算，一般几天内就会打款。如果保险公司对理赔存在异议，那么会进行协谈和调查，总而言之，理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。

对保险公司和理赔人员来说，理赔只是每天都在按照流程执行的工作，只要符合理赔要求，都会赔的。如有更多保险疑问，就来 深蓝保 看原创文章哦！

四.意外险是怎样理赔？

1.如果您购买了意外保险，发生意外事故索赔时，就需要准备“意外事故证明”材料。相应的材料应根据事故发生原因，由对应的监管机构出具：如道路交通事故可向交警部门索要“交通事故责任认定书”；意外被打伤或遭抢劫可以提供110报警或公安部门出具的“事故证明”；火灾事故需由消防部门出具“事故证明”；工伤事故应由所在单位提供“事故证明”等。

五.意外伤害保险如何赔付

1.意外伤害保险的赔付以人的身体为保险标的，只能采用定额保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可。

2.意外伤害保险的赔付保险金额及规定‍：在团体意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为500000元。

在个人意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为100万元。保险金额一经确定，中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中，保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险，还增加了被保险人可中途更换的条款。

六.意外保险怎么赔偿

1.意外保险赔偿流程：首先必须是意外，而不是疾病或者其他原因造成的伤害。如果死亡，赔偿100 的保额。如果伤残，根据伤残等级表，赔偿对应比例的保额。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。事故证明发生意外事故后需要准备的意外事故证明，因为每一个意外事故都各种各样，这样的证明可以找相应的监管机构;如果意外事故导致被保险人伤残，就需要公检法机构的法医部门出具伤残鉴定开出的伤残证明;如果意外导致被保险人死亡的话，这样就需要医院开具死亡证明;销户证明户口所在地的派出所出具等。

2.医疗类证明：包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单这些都是由在治疗过程中医疗机构开出证明。

3.受益人身份证明与保险人关系证明，受益人是指按保险合同或相关法律规定，受领意外保险赔偿金的权利人受益人与被保险人关系证明。

受益人受领保险金款项时，除须出具本人身份证明外，还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。人身意外伤害保险赔偿范围：死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

七.意外伤害保险怎么赔付？

1.首先，意外残疾的赔付是按照被保险人的残疾程度确定的，一般分为7等级，需要出具保险公司认可的医疗机构或者具有相应鉴定资格的专业鉴定机构出具的残疾程度鉴定书。

2.其次，赔付比例情况是第一级赔偿100 ，第二级赔偿75 ，第三级赔偿50 ，第四级赔偿30 ，第五级赔偿20 ，第六级赔偿15 ，第七级赔偿10 。

3.不同公司可能有细微差别，但大多数公司的赔付情况是一样的。最后，保险投保渠道多，您可以考虑专业的保险经纪人，可以考虑专业的保险公司的产品，或者保险网站，它比其它的渠道优势在于方便而且更省钱，不过得选择知名度高的网站，这样的好处在于方便获得信誉度高的服务，希望对你有所帮助。

八.意外险的理赔流程是个怎样的？

1.学霸整理了市面上热销的意外险产品，只要一两百就撬动几百万的保额：2020年，最值得买的意外险都在这里了买保险容易，钱一掏，合同一签，妥当！

2.理赔却难，资料繁杂，保险公司还各种挑毛病！为了帮助大家，学霸熬夜三天整理出来的清单，建议所有朋友都看看→意外险理赔资料一般有哪些？

3.细节决定理赔成败！

4.理赔的流程大致分为五个环节：报案、收取理赔资料、初核、理赔调查、出具理赔结果！报案，就是在事故发生之后拨打保险公司客服电话报案，报案的时候要详细说出下列问题：保单号吗、事故基本情况、就诊医院、现状、代理人、联系方式等等。

5.温馨提示：各保险理赔时效不尽相同，一定要根据保险合同规定及时报案。收取理赔资料，就是除了理赔申请书外，不同险种需要提交不同的材料，一般有健康险、意外伤害、死亡理赔材料等等，理赔种类不一样，需要的资料也会有差异。

6.初核，就是收单人员将理赔资料转至审核部门审核，如果材料齐全并符合理赔要求的，一般2-3个工作日内通知付款；反之就进入调查。

7.理赔调查，顾名思义就是调查人员会对有疑问的案件进行证据的采集，必要时会跟投被保险人进行面谈。下面我们会重点讲到理赔调查。出具理赔结果，根据理赔调查的结果，出具理赔决定，如对理赔结果有异议，可以提供资料申请复议，保险公司重新调查。

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