住院大病保险(住院大病保险是按什么标准确定?)

最近很多看众们在寻问关于住院大病保险的解答，今天由编为大家搜整4条解答来给大家解答疑虑！ 有89%土豪玩家认为住院大病保险(住院大病保险是按什么标准确定?)值得一读！

一.大病保险具体是包括哪些

1.首先是统筹基金，在普通门诊这块，统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销，不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。其次我们来看大额互助，普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用费用我们下面谈。最后是个人帐户，只要个人帐户里有余额，就可以自由支配，总的来说就是花自己的钱。我们现在来看一下每个户头的报销规定。统筹基金，普通门诊它不报销，特别门诊和住院报销这一块的规定是：报销85 -97 ，起付线是1300元。

2.一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比，跟开药的多少成正比的。花的费用越高，报销比例就越高，以北京市三级医院北京市把医院分为3个等级，三级为最高为例，医药费1300-3万，报销比例为85 ；3万-4万，报销比例为90 ；4万以上报销比例为95 。

3.大额互助这块，普通门诊起付线是2000相当于免赔额，2000以上报50 ，最多可报2万。特别门诊和住院报销，它报销的是超过统筹基金封顶线7万的那部分费用，报70 ，最多10万。个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2 企业出个人工资的0。在北京，35岁以下个人帐户每月收入是其工资的8 ；35-44是其工资的3 ；45-退休是其工资的4 ；退休-69是其工资的3 ；79以上是8 。

二.什么叫大病保险？大病保险有什么用？

1.大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式，采取“互助互济，风险共担;保证基本医疗，克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。

”的原则，实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。在医疗费用中，由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分，由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70 。职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时，由企业统一垫付。企业垫付确有困难的，可以向区、县社会保险基金管理机构申请，在大病医疗费统筹基金中按比例垫付。

三.什么是大病保险？大病医保又是什么？

1.城乡居民大病保险简称：大病医保，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。

2.大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上4万元的医疗费用不含应自付费用。

四.大病保险的范围？？

1.适用于保险期间主要为成年人十八周岁以上阶段的重大疾病保险。《重大疾病保险条款》中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。1重大疾病保险的疾病名称及疾病定义被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。

2.1恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

3.经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10的恶性肿瘤范畴。

4.扩展资料城乡居民大病保险采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。

5.招标主要包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参62616964757a686964616fe78988e69d8331333431363663加投标，中标后以保险合同形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。

商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区，要逐步完善机制，做好衔接。参考资料来源：--重大疾病保险