保险公司理赔程序是(保险理赔流程)

最近很多萌宝们在寻觅关于保险公司理赔程序是的解答，今天宦编为大家精挑8条解答来给大家剖析！ 有87%小白玩家认为保险公司理赔程序是(保险理赔流程)值得一读！

一.保险理赔的流程是什么？

1.理赔流程立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2.审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3.核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4.履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

5.保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

6.保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”；这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

7.为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

扩展资料：理赔原则重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。参考资料来源：-保险理赔

二.保险公司的理赔环节及步骤一般包括哪些

1.您好，保险公司的理赔环节及步骤一般包括：受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。

2.一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导，比如说康惠保重疾险就医的话，保险公司会提醒投保者去保险合同规定的医院进行。

3.受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。

4.在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。

5.调查调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则将影响保险金的及时赔付。审核审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。

6.签批签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程。通知、领款案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。

7.为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人，申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益。

三.交通事故保险理赔的大概流程是什么样的？

1.交通事故保险理赔流程事发48小时内报案出险后，客户向保险公司理赔部门报案内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表，查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号发放索赔单证，经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)通知检验人员，报告损失情况及出险地点查勘定损检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)要求客户提供有关单证指导客户填列有关索赔单证签收审核索赔单证营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在出险报告书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科理算复核核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核审批产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批超产险部权限的逐级上报赔付结案核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回扩展资料：保险异地理赔报案投保人可以通过保险公司热线服务报案，这是办理异地车险理赔必走的流程，关系到车主是否可以享受到理赔服务，报案时间的早晚，也会直接影响到理赔时间的快慢查勘、定损事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损核价、核损将事故车辆送进车场进行核价和核损投保人将理赔资料递交到保险公司网点，由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款交通事故的赔偿项目受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费受害人死亡的赔偿项目包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用死亡受害人近亲属或者伤残受害人遭受精神损害的赔偿金参考资料来源：—车险理赔流程参考资料来源：—保险理赔参考资料来源：—交通事故赔偿程序

四.车险理赔流程？

1.汽车出险理赔流程：出险后首先向保险公司报案，保险公司工作人员根据不同的事故，处理方法也不一样：简单事故：直接由保险公司派查勘员现场照相、定损。

2.双方交通事故无人伤案件：由快速理赔中心处理。由快速处理中心负责确定损失金额，无需再出具交警队事故认定书；当场按照标准确定损失金额、查勘定损一次完成；快速理赔中心出具的价格均得到各保险公司承认和认可。

3.一般意义上的小刮蹭事故均可在快速中心得到解决，快速处理的事故需符合下列条件：在快处中心覆盖的范围内出险；双方车辆均在当地的保险公司承保、必须是机动车与机动车碰撞的事故；不涉及人伤；事故损失较小、双方可以自行移动；双方责任明确；需双方携带驾驶证、行车证、交强险保单或标识即可到快处中心办理。

4.交通事故中有人伤或快速中心无法处理的事故：需要报警处理。此类事故报警后，由保险公司查勘定损人员为您查勘并确定损失金额，有人伤的案件这里需要提醒大家，人伤需提供伤者的医药费收据、病历、伤者身份证复印件、医疗诊断证明、伤者的工资证明及陪护证明等资料，一定要准备齐全，避免因资料缺失导致无法得到保险公司的赔付。

5.最后，应注意如交强险和商业险在两个保险公司分别承保，需将交通事故材料原件先交予承保交强险的保险公司，索取其加盖理赔专用章的复印件后，再交予承保商业险的保险公司进行理赔。

6.特别提醒：在出险后未及时报警、报案与对方私下解决事故俗称“私了”，在后期很难得到保险理赔，给被保险人造成不必要的损失。

五.保险公司车辆理赔程序是什么？

1.事故报案：拨打保险公司电话报案或打110报警，根据保险人的资料进行事故的后续处理；事故查勘：由保险公司查勘员协助保险人对事故原因、性质、责任和损失情况等进行查勘；损失确定：与保险人、修理厂或相关单位对事故损失的方位、项目、金额一起协商确定；索赔申请：根据案件损失类型，收集索赔所需材料，提交保险人办理索赔；赔款领取：报销人对事故及索赔材料进行核实后，按保险合同赔偿被保险人；

六.保险理赔需要什么手续

1.保险理赔，分为很多种。也不知道你是问那一类的。寿险类的主要有：意外、医疗保障、重疾、投资理财、教育、养老等财险类的主要有：公司企业类的，个人房屋与固定资产的，车辆商业险与交强险的，投资经营的。

2.不同的险种，理赔手续也不一样。你需要根据保险产品的类型，登陆该保险公司的官网，查询理赔手续和需要提供的材料。几个注意的问题：注意保险理赔时效。投保人、被保险人或受益人应在获知保险事故发生后10日内通知保险公司。报案的方式有三种：上门报案、电话报案、营销员传达报案。报案内容应包括如下事项：报案人姓名、电话及与被保险人关系；被保险人姓名、保险险种及保险单号；出险性质疾病或意外、日期、地点、原因及事故的经过。

3.其次，确定此次事故是否属于保险责任。保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否属于保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款，向业务代表咨询或拨打公司的语音电话进行再确认。以寿险为例：若发生的事故是属于保险责任范围内的，客户在事故处理完毕后，需持相应的证件到保险公司理赔。

4.若涉及被保险人可在多处获得赔偿的情况，申请人须事先出示单位开具的医疗分割单，注明所花费的医疗费用总额和单位已支付费用，连同原始单据的复印件提供给保险公司，由保险公司依据上述文件在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

5.最后，客户或委托人将理赔所需单证交到保险公司后，保险公司理赔部门将进行审核、计算，确定赔付金额，处理完毕后电话通知客户前来领取理赔金。

遇到一些简易案件和常规非调查案件，在单证齐备的情况下，保险公司将在10个工作日内完成理赔工作。对理赔额度有争议的，可以向人民法院起诉。

七.交通事故后保险理赔流程是怎样？

1.报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。核定保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。

2.全部损失保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。部分损失保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。

3.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

八.汽车保险理赔的程序是什么？

1.有明显凹痕，或者被撞痕迹的划痕，属于停放被撞的情况，无凹痕的划痕属于停放被划的情况。不管是停放被撞，还是停放被划，你当时都不在场，无法说明事故原因，所以都是有免赔的。不同的是，虽然修复时都是用喷漆的工艺，但是理赔时使用的险种可不一样。停放被撞的情况，使用车损险赔付，免陪30 ，比如定损金额1000元，你提供1000的修理发票以及其他证件索赔，保险公司的理算公式是1000*1-30 =700元停放被划的情况，使用车身划痕险赔付，免赔率15 ，一般情况下保险公司为规避风险，不给保划痕险不计免，但是由于你是通过4s店上的保险，4s店通常能从合作的保险公司得到很多优惠，比如可以上划痕不计免，可以上盗抢险不计免，自燃险不计免。

2.上了不计免就是全额赔，没上就免陪15 。这时你应该先向保险公司报案，他询问你事故情况，有两种可能，一种是他会提示你到4s店定损，然后修车，另一种可能是保险公司派查勘员到事故现场给你拍照定损。

3.这就看保险公司和4s店理赔方面怎么合作了，也有可能保险公司有查勘员常驻4s店，一般情况如果4s店有定损权的标准是3000元以下的单方事故，个别进口车4s店会比较高。

4.需要注意的是：停放被划有最高累计赔付额，最低的通常是2000，还有5000的，10000元等等，车值越高，划痕喷漆的工时费就越高，上划痕险的保额就越高，保费就越多。

5.先弄清你的车型喷漆的4s店价格是多少钱一件漆，比如车前门，车后门，前机盖上都有划痕，这就是3件漆，再加上你这个保险期内曾经累计的划痕赔款，算一下是不是超过累计保额，如果超过了，报案的时候就不要报停放被划，找一个合适的现场，就说是自己驾驶时不小心蹭的，哎呀，我怎么不教你学好呢~~~有时4s店修车费你要自己交，然后4s店替你去保险公司索赔，赔款下来后再划给你有时是4s店先垫付，然后赔款就给4s店了