大病补充医疗保险包括哪些病(什么是大病补充医疗保险)

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8条解答

一.大病医保包括哪些病

1.大病医保中25种重疾具体指的是什么？大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上4万元的医疗费用不含应自付费用。

2.凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85 ，4万元—8万元以下报销90 ，8万元以上报销95 。

3.每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。那么大病医保中25种重疾具体指的是什么？

4.抗癌健康网小编为您详细介绍。大病医保中的25种重疾包括哪些不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下：恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症—永久性的功能障碍重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术多个肢体缺失—完全性断离急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致1脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍1深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致1双耳失聪—永久不可逆1双目失明—永久不可逆1瘫痪—永久完全1心脏瓣膜手术—须开胸手术1严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失1严重脑损伤—永久性的功能障碍1严重帕金森病—自主生活能力完全丧失严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现2严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失2语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月2重型再生障碍性贫血2主动脉手术—须开胸或开腹手术。

二.深圳重大疾病补充医疗保险包括哪些重大疾病

1.办理深圳市重特大疾病补充医疗保险每人每年只需要交20元，就可以在患重特大疾病就医时减轻高额医疗费负担。

2.深圳重特大疾病补充医疗保险所有社会医疗保险参保人，不分户籍、年龄，也无论是否已经患病，都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。

3.参保后，住院费用可二次报销，上不封顶。住院时的医疗费，属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分报销70 。

4.参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，也能报销70 ，金额最高不超过15万元。

5.另外，深圳重大疾病补充医疗保险纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

6.由上述可看出，深圳重大疾病补充医疗保险每人每年20元即可参考保，参保人群不分年龄，户籍，也不论是否患病都可以根据自己的意愿参保，另外，纳入深圳重大疾病补充医疗保险保障主要有20种疾病。

7.扩展资料1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

8.2参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

9.3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源：-医疗保险

三.新农合大病补充医疗保险是指什么

就是大病医保患重大疾病后这个医保可以报销的

四.大病医疗保险包含哪些内容？

1.大病医疗保险的范围包括哪些疾病有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

2.比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

3.无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

五.大病保险包括哪些病

1.商业保险的重大疾病全国使用的同一规则，是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定，各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则，规则规定其中的三点为：所有被作为重大疾病保险销售的险种，必须包含前面六种；所有超过6种达到25种的重大疾病险，除必须有前6种外，其后的25种重大疾病必须是统一的病种，不得变更；25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准，包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等，都必须一字不差的按规定发布。

2.所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。25种重大疾病如下：1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5)冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术—须开胸手术6)终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失—完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13)双耳失聪—永久不可逆，须三岁后申请理赔14)双目失明—永久不可逆，须三岁后申请理赔15)瘫痪—永久完全16)心脏瓣膜手术—须开胸手术17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤—永久性的功能障碍19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20 21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月，须三岁后申请理赔24)重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件25)主动脉手术—须开胸或开腹手术

六.请问大病医疗补充保险是啥意思

1.什么是大病补充医疗保险？大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额暂定36000元以上，0-15万元的大、重、特病保险。

2.凡参加基本医疗保险的单位和个人都可参加大病补充医疗保险。它是基本医疗保险的重要补充，是指参保人在一个自然年度内1月1日至12月31日符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90 。

3.大大减轻了患者的经济负担。大病补充医疗保险与基本医疗保险的关系大病补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

4.与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。

5.基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。资金的筹集与管理基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳，政府补贴，由区社保中心统一管理，按照统一报销标准使用的。

6.补充医疗保险由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取，制定政策自行管理。大病医疗互助补充保险的报销政策城镇职工：〔一次性住院费用总额除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用－全自费－基本医疗保险统筹基金支付额〕×75 ；城乡居民：〔一次性住院费用总额除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用－全自费－按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×75 ；未参加基本医疗保险参保人员：〔一次性住院费用总额除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用－全自费－按本市城镇职工基本医疗保险计算的统筹基金支付额〕×75 。

7.哪些项目属大病医疗互助补充保险报销范围？

8.住院费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡、家庭病床产生的，符合基本医疗保险范围内的个人自付医疗费用含起付标准的费用以及超过最高支付限额以上且符合基本医疗保险范围的医疗费用纳入报销。