社保住院怎么报销医疗费用(住院费用社保怎么报销医疗费用)

最近很多队员在查找关于社保住院怎么报销医疗费用的解答，今天布编为大家淘遍7条解答来给大家阐述！ 有97%女玩家认为社保住院怎么报销医疗费用(住院费用社保怎么报销医疗费用)值得一读！

一.住院社保怎么报销

1.住院社保是在住院时在医保登记，在出院时社保卡会根据报销类别自动结算结账，个人需要支付报销后的自负部分。

2.也就是只需要在入院时按照医院要求办理医保登记，医保登记成功后在出院时出示医保卡进行医保结算即可。以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法的通知》第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。

3.社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。

4.社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。扩展资料：《郑州市职工基本医疗保险办法的通知》第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：一在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95 ，一类医疗机构95 ，二类医疗机构90 ，三类医疗机构88 ；二退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97 ，一类医疗机构97 ，二类医疗机构95 ，三类医疗机构93 。

5.统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。

参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

二.社保卡住院费用是怎么报的？

1.报销比例各地规定不同，应该咨询当地医保经办单位。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基金本医疗大病统筹基金全额支付。

出院时，如果医保卡里面有钱，可以用医保卡支付自己应该承担的医疗费用，没有钱就要现金支付了。医保卡在发给你的时候就应该已经开通，不用专门开通。

三.社保住院能报销多少

1.社保住院能报销比例如下：员工住院费用按比例报销：万元费用三级医院报销86 ；1万至2万元费用三级医院报销88 ；2万至4万元费用三级医院报销92 。

2.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。

3.甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。补交医保可以报销，具体报销方法如下：职工医保参保缴费满6个月的人员，中断参保后，在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的，设立待遇等待期6个月，在等待期内发生的住院医疗费用，个人先自负30 后，再按基本医疗保险政策规定处理。

4.原已参保缴费的城乡居民，未在规定时间缴纳下一年度医保费的，在同一保险年度内可以补缴，但同一保险年度内，从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用，个人先自负30 后，再按基本医疗保险政策规定处理。

5.中断缴费期间发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。例如：小李去年12月辞掉工作，原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月，今年3月份，小李重新办理了参保手续，并补缴1至3月的基本医疗保险费，那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月该期间发生的医疗费用基本医保不予支付，待遇等待期为4至9月该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30 ，小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。

6.扩展资料：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

7.社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入 津贴。单位每年交纳8 M；员工个人每年交纳2 M；单位缴费8 M：6 M至7 M进入统筹账户1 M至4 M进入个人账户，住院费用；个人缴费工资的2 M:2 M进入个人账户加上单位缴费1 M至4 M，门诊费用。

8.注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户即医保卡中扣除，每人不一样。2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。

9.2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。参考资料来源：金华市人民政府-市人力社保局解答医保报销问题参考资料来源：-个人医疗保险参考资料来源：-医保

四.社保卡，就医，可以报销吗，要怎么报销

1.去医院住院治疗的时候可以报销。门诊一般是不报销的，只有几个特例病才报销。具体报销方法很简单：住院的时候把医保卡压在收费处，出院的时候医院直接根据国家相关报销规定打出收费清单：个人要缴多少，医保统筹报销多少。

每项收费都列的清清楚楚的。平均是报销80 以上。当然还有个600元免报是不计算在内的。就是超过600元后才可以报销。这个免报线各地也许还不一样。

五.一般社保住院医疗保险是怎么报销的

拿社保卡挂号，一般社保住院医疗保险是出院时，由医保中心与医院直接结算。否则个人先垫付，出院带社保卡和医院给的所有单据，清单，发票去医保中心报销。

六.社保卡怎么报销医药费

1.首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税费形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

七.医保卡住院报销流程

1.医保卡报销流程如下：医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金一般都是门槛费；发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10 ，再进入基本医疗，按照年度住院次数大于1次门槛费减半、医院级别门槛费不同、统筹比例不同；由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。