住院保胎费用医保可以报销吗(保胎住院费用能报销吗)
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8条解答一.住院保胎医保可以报销吗
1.不能,以广东省为例:《广东省职工生育保险规定》第十三条规定职工享受的生育的医疗费用包括下列各项:1生育的医疗费用,即女职工在孕产期内怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
2.2计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
3.可知省文件并未把保胎的医疗费用纳入生育保险基金支付范围,因此按规定保胎费用未纳入生育保险基金的支付范围。
4.《中华人民共和国社会保险法》明确规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
5.即因治疗疾病所产生的符合规定的医疗费用可纳入基本医疗保险基金支付范围。由于保胎住院的医疗费非治疗疾病的费用,不符合上述规定,因此保胎住院费用不纳入医保基金支付范围。扩展资料:生育津贴报销费用:生育医疗费。1确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算超过1万元以上的部分按核定数结算。
6.2异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。一次性分娩营养补助费。正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25 ;一次性补贴。在二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。参考资料来源:东莞市阳光问政平台--为什么保胎住院医保不能报销?
二.保胎住院医保可以报销吗
1.保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的。《企业职工生育保险试行办法》第六条规定:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
2.超出规定的医疗服务费和药费含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
三.住院保胎的费用能报销吗?
1.没办法了社保都说不能报销了,那就说明保胎不是当地医保的报销范围能不能报销,当地社保肯定是最清楚的,医院社保处说了不能报销,你打电话咨询了也说不能报销的那就说明真就不能报销了母子平安就是最好的了
四.保胎住院费用职工医保能报销吗
1.凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。
2.住院押金不足时,还得续交押金。住院保胎医保可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
3.拓展资料:报销范围:药品报销纳入城镇职工医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围,并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入城镇职工医疗保险基金给付范围,并按城镇职工医疗保险给付标准支付费用。
4.诊疗项目报销城镇职工医疗保险诊疗项目应符合以下条件:1临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;2由物价部门制定了收费标准;3由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
5.城镇职工医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。
6.属于城镇职工医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,城镇职工医疗保险基金不予支付。服务设施报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门急诊留观床位费。
参考资料:城镇职工基本医疗保险_
五.孕妇住院保胎,有医疗保险给报销吗
1.住院保胎可以给报销的。城镇居民基本医疗保险和新农合每年交一次费,只要去年交了医疗保险费,今年住院就可以报销,如果今年交的医疗保险费,从今年12月当年2月至下一年11月开始可以享受医疗保险报销。
城镇居民基本医疗保险和新农合如果一年不交费,下一年就不享受医疗保险报销。城镇职工基本医疗保险,只要单位给你办了社保卡医保卡,住院就可以报销。
六.住院保胎职工医保可以报销吗
住院保胎是纳入职工医疗保险范围之内的项目,可以正常报销的。
七.2020住院保胎能报销吗
1.保胎是可以在生育险里报销的,前提是你参加了生育保险。生育险本来是定额的,但是你在超过定额的部分以后,需要自己承担相应的费用,如果还有超过,那么超过的部分又可以全部报销了。
2.生育险报销的是自怀孕以后,到生的时候所发生的和妊娠有关的所有医疗费用。生育医疗费:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
八.保胎可以用农村医疗保险或社保报销吗?
1.社会医疗保险报销是在出院或者转院之2113后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出5261院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核4102后,作为每月1653预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊专治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接属记帐,即时结算。