保险理赔不合理怎么办 如何申诉(保险理赔不合理怎么办,如何申诉)

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一.保险赔偿明显不合理，该向什么部门申诉？

1.对于当事人认为保险赔偿不合理的情形，符合法律规定情形的，当事人可以协商解决，协商解决无效的，可以依法提起民事诉讼，请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。

2.相关法律规定：《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

3.第一百零八条当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。

二.保险理赔不合理怎么办？到哪里投诉？

首先请你详细了解保险合同中的保险责任。也可以打中国人寿全国统一电话:95519咨询，问清楚情况。如果还是不能解决，你可以到当地保监局投诉。我也是中国人寿的代理人。中国人寿能做到全国寿险老大，就一定有它做老大的道理。

三.保险公司拒赔怎么办,应该如何投诉?

1.保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿，可以向保监会进行投诉，也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

2.保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

3.保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

4.第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

5.扩展资料：《中华人民共和国保险法》第二十八条保险人将其承担的保险业务，以分保形式部分转移给其他保险人的，为再保险。

应再保险接受人的要求，再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。第二十九条再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由，拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。参考资料来源：——中华人民共和国保险法

四.保险公司拒赔该怎么办，如何申诉？

1.保险公司拒赔时，投保人可以向保监会投诉，如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的，由银保监会对其进行处罚。

2.或者到当地法院起诉保险公司，由法院根据事实进行判决。法律依据《保险法》第一百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的，保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告，并处一万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，撤销任职资格。

五.保险理赔不合理如何复议

1.保险公司不是行政、司法部门，所以不存在复议这一说法。对于理赔过程中的争议处理，建议与保险公司尽量协商处理，最终无法协商一致可投诉至保监局或走诉讼程序

六.保险公司理赔不合理怎么办

如果你的理由充分，那你先去保险公司投诉，再不行就到法院告保险公司就行了，一般情况下效果还是有的。

七.保险拒赔可以怎么申诉

1.很多人对于保险不了解，甚至有人在完全不了解保险条款的情况，就购买保险。等到事情发生了，到保险公司去理赔，却被拒绝了。面对这样的情况很多人不知道怎么办。保险公司并不是为了拒赔而拒赔，而是的确有争议引起的纠纷，其实避免一些“常识性”的坑，最主要的是未如实健康告知，这是重疾险理赔的重灾区，80 的拒赔是因为没有如实健康告知，在后期理赔的时候，保险公司查到“前期患**疾病”，属于带病投保不赔；其次是投保人不知保障范围，有时候人们理解的疾病和书面定义的疾病、或者意外是有出入的。

2.比如意外导致摔伤、撞伤等都属于意外理赔范围，但美容手术、整牙拔牙导致身故，这些具有主观意识，保险是不赔的。

3.保险公司拒赔后如何申述？

4. 1 靠谱的保险代理人/经纪人。很多保险业务员经手很多理赔案例，对理赔规则以及操作很熟悉，会告知你哪些是对自己有利的书面证据，在理赔的时候很有帮助。

5. 2 保险公司总部投诉。很多时候，“拒赔”只是对当地营业厅负责，因为担心自己理赔之后，总部判定不能赔付，结果是自己填坑，这样的事肯定是不干的，所以一开始常常是拒赔，但如果投诉到总部之后，这就很严重了，毕竟理赔才是保险公司的口碑，接到投诉会立即跟踪处理，理赔经办人担心出错，办事都会更加谨慎，严格核定理赔事宜。

6. 3 当地银保监会投诉。保监会就是保险公司的顶头上司了，每年会对保险公司理赔投诉进行统计，以及理赔服务打分，定期官网公布排名。

7.所以当遇到投诉，必然是要妥善解决的，如果没能好好解决，不但会在保监会留下“坏名声”，那年底的投诉排名影响第二年整年的销售量，这就得不偿失了。

8.法院是我们最后的依靠，所有的保单合同都具有法律效力，很多时候在法院面前，法院认定被保人属于“弱势群体”多数都会很照顾，但毕竟也是要按照规则的，所以在有明显漏洞不能赔的时候还是会有拒赔案例综上所述，保险公司拒赔之后可以第一时间找到自己的保险代理人，他会告知对你哪些是对自己有利的书面证据，然后投诉到保险公司总部和当地的银保监会，如果还是不行，那就去法院提起诉讼。

八.《保险公司不理赔怎么办如何投诉保险公司有效

1.其一，可以向保监会派出机构保监局、保健分局、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉，其二也可申请仲裁和向法院起诉。

九.保险公司不理赔怎么办如何投诉保险公司有效

是否理赔以保险合同文本为依据。如果符合合同规定，则必须理赔。建议你找专业的保险经纪人咨询一下，看看具体为何拒赔，保险公司是否有理由拒赔。如果是个人合法权益，而被拒赔，可到法院控诉。法院会给出正确的判决。

十.车险理赔不合理怎么办

找修理厂跟查勘员，让他们双方去把价格谈妥了，结案可以重开赔案，不然投诉。