职工医保住院费用如何报销(住院费用职工医保怎么报销)

最近很多诸君在苦觅关于职工医保住院费用如何报销的解答，今天白编为大家找到6条解答来给大家答疑解难！ 有89%游戏达人认为职工医保住院费用如何报销(住院费用职工医保怎么报销)值得一读！

一.职工医保怎么报销

1.参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特)，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

2.参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别(如门诊慢性病、门特)，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案。

3.门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。

4.参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。门诊慢性病补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。

5.门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。

6.在药店购药不享受门诊统筹待遇。职工医保报销比例第一，在三级医院所发生的职工医疗保险报销比例为：1．对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85 ，职工个人支付15 ；2．对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90 ，职工个人需要支付10 ；3．超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95 ，职工个人支付5 。

7.第二，在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为：1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付可达87 ，职工个人支付达到13 ；2．当大于3万元至4万元的医疗费时，由统筹基金支付92 ，职工个人支付8 ；3．超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达97 之高，职工个人支付只有3 。

8.第三，在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为：1．起付标准至3万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付90 ，职工个人支付10 ；2．对于超过3万元乃至4万元的部分，统筹基金支付可达95 之高，职工个人支付只有5 ；3．超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付97 ，职工个人支付3 。

9.第四，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60 的份额。若是第一款的基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整，需要由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

二.职工医保住院报销比例

1.职工医保住院报销比例：一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90 支付;二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85 支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90 支付;三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80 支付、5000元至10000元的部分按85 支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90 。

2.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5 。以下是市职工医保的住院报销比例，可参考：扩展资料：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。

60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60 ；二级医院报销40 ；三级医院报销30 。参考资料：医保报销比例

三.职工医保住院报销是怎么报销的

1.一报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；二报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

2.支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85 ，退休91 ，3万-4万在职90 ，退休94 ，4万以上，在职95 ，退休97 。

3.普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70 ；三就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。

4.发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；四报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

四.企业里职工住院医药费怎么报销

1.这个公司员工交给社保局去报销就可以了门诊部分重症疾病的医疗来费用报销:1职工就医，由统筹基金支付自80％，个人自2113付20％；2退休人员就医，由统筹基金支付85％，个5261人自付15％。

2.大额医疗保险:！

3.3万元以上至10万元含的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付41026％；2165310万元以上至20万元含的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；320万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。

五.在单位参加医保，如果住院了怎么报销程序啊

单位医保参加的第七个月起，在定点医院住院治疗可以报销。根据各地情况一二三级医院在起付线上，按比例报销。新药和自费药是不报的，甲类乙类可以报销。住院时出示医保卡，有专用病历，出院时直接在出院窗口结帐，支付相应部分即可。

六.职工医保卡在住院时怎么报销,怎么收费

1.住院时将医保卡、医保手册和身份证交医院办理了医保住院手续，一般医院会收取一定数额如几百～数千元的保证金，出院时直接结算，医院的电脑与医保中心的电脑是联在一起的，系统会自动计算统筹金支付多少即报销部分，由医院直接与医保结算，个人支付多少。

2.个人支付部分，根据先前缴纳的保证金多退少补，然后打印发票，患者就可以回家了，不必去管医保的统筹金如何给医院。

在医院打印的结算单据上也有详细的项目，可以详细看看。