住院怎么报销保险公司(住院去保险公司报销需要什么)

最近很多小伙伴们在找寻关于住院怎么报销保险公司的解答,今天乜编为大家精心整理10条解答来给大家解疑! 有97%资深玩家认为住院怎么报销保险公司(住院去保险公司报销需要什么)值得一读!

10条解答


一.保险公司怎么报销住院医药费

1.这个也和险种有关系,以我们太平人寿的产品为例:一般的附加住院医疗保险是在你社保报销之后报销90 ,如果没有社保直接报是扣除500元门槛后报销70 。

2.一年有个最高报销额度,5000,1万,2万,4万,10万。这个是不分疾病的,只要住院就可以报销。住院3天以上的每天还要给你25,50,75,100,200元/天的补贴。高端的医疗保险,比如我们公司的卓越医疗,可以住最好的金卡医院,包括自费药都可以报销90 ,一年最高额度为:20万,50万,100万,200万,400万。

床位费可以报销300,800,1000,1200,2000元/天。

二.如何报销医药费??农合和保险公司。

1.先凭原件报销农合(这个有规定的,同时购买医保和商业保险的被保险人,必须先在医保报销)然后凭你在医保的报销单据以及你医疗费用的复印件去保险公司报销剩余部分就可以了也就是会所你农合报销了50 后,剩余部分再去保险公司报销,这个是不需要原件的,保险公司和你说要原件是骗你的,你可以投诉他们但是反之,你先报销商业保险后,就不能再报销农合了

三.保险公司报销住院费用需要哪些手续

1.一保险金申请人填具的索赔申请书;到保险公司柜台填写二保险单或其他保险凭证正本;所购买保单三被保险人身份证明;身份证四如果被保险人住院,则须提供医院出具的被保险人的入出院记录;出院小结五医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本;首次申请理赔时,应提供医院出具的被保险人在本合同保险期间内历次的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本;病历及医疗费用发票

四.公司给上的医疗保险住院怎么报销

1.职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例:参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0。2 按月缴费;参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0。1 按月缴费;参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0。持社保卡去医院办理入院手续,先按医院的等级缴纳600-1000元的门槛费,然后把社保卡交给医院的收费处,出院时按药品类别报销70 -85 。

2.直接报销,超出部分由个人支付现金。扩展资料:《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3.根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

4.2参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

5.3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源:-医疗保险

五.在医院如何报销医疗保险

1.、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30 的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件医教科盖章出院证,到医保报销处结算;城镇居民医保a、入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。

2.b、出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。新农合医保a、入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。b、出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。

3.扩展资料:医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

4.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

5.社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入 津贴。单位每年交纳8 M;员工个人每年交纳2 M;单位缴费8 M:6 M至7 M进入统筹账户1 M至4 M进入个人账户---住院费用;个人缴费工资的2 M:2 M进入个人账户加上单位缴费1 M至4 M---门诊费用。

六.人寿保险公司住院医疗保险报销都要什么材料

1.需要提供的最基本的资料有:病历;住院证明、出院证明;各种检查,治疗费用清单;住院发票;保单;被保险人身份证、银行卡;如果先有医保报销,那么上面的前三条可以用复印件,发票换成医保报销后的分割单。

2.报销需要提交的资料?

3.保险单;申请人法定身份证明;由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

4.另外,有了总费用清单,不必再提供日费用清单购买商业住院医疗保险时应注意首先,医疗保险分为报销型和补贴型。

5.报销型医疗保险一般是指被保险人住院后,保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。

6.报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票,保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴,部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。

7.市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型,按照保额赔付,无需发票。第报销型商业医疗保险采用补偿性原则。若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)取得补偿,商业医疗保险只能报销剩余的部分。

8.被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。初次购买医疗保险或者中断后再次投保时,会有一定的等待期,等待期内因疾病发生的住院费用,保险公司不予报销。

9.各家保险公司设定的等待期不尽相同,大致为30天、90天等。因意外原因而发生的住院费用支出一般不设等待期,合同生效即可。除开一般寿险产品规定的故意行为和违法犯罪行为导致的医疗费用不能理赔外,如先天性疾病,未告知的既往症、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、非意外事故所致整容手术;椎间盘突出症等,一般都属于责任免除的范围。

10.第犹豫期和保证续保。投保后10天内,一般享有全额退保的权利,也有部分保险公司规定一年期消费型保险不设犹豫期的。商业住院医疗保险一般属于消费型,多以附加险的形式出现,保障期间一般为一年,续保会有60天的宽限期,宽限期内保险公司仍然承担责任。

11.合同生效后,保险公司会设定保证续保周期和最高续保年龄。医疗保险在0-3岁期间一般费用较高,以后几年费率呈递减趋势,10-19岁之间费用相对低廉。20周岁以后,以10年为一周期,保费将随着年龄增加而递增。保险公司也会根据实际情况进行费率的调整。在投保时注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。

12.其它事情委托保险代理人去协助完成。值得注意的是,报销型住院医疗保险除了按照一定比例(大致为75 、80 等)赔付外,还采用按照购买份数限额赔付的方式,其中各家公司采用的限额方式不一样,有的采用分项限额,即各项费用报销皆有最高限制;有的采用总费用按照购买份数限额报销的方式。

而对于手术部分,则分为一般手术和器官移植手术两种,各自设定最高限额。

七.平安保险住院费用怎样报销

1.看你合同有住院费用报销这部分,就凭出住院证明,发票费用清单和诊断记明复印件在新农合报销过后,再向保险公司报案递资料申请理赔。

2.医疗类险种的赔偿遵循补偿原则,因此,您准备以下材料向保险公司申请理赔,保单复印件理赔申请书,被保险人身份证复印件正反面和银行卡复印件,门诊/住院病历检查报告单,诊断书出院记录小结等,费用发票收据原件费用清单等原件。

3.治疗的医院需要是二级以上含二级医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件,如住院还需提供费用清单原件,病历复印病历原件核对复印。

4.如住院还需提供出院小结原件,对于医保范围之外的用药,要根据条款规定,如果条款规定可以报销,则可以,反之则不可以。

5.看你买了哪款医疗险,如果是住院医疗医疗费的80 报销,一次不超过最高限额,一年里不限次数,同一种疾病住院必须间隔30天算一次,社保用药范围。

6.意外医疗100元免赔,剩余100 报销,一年累计不超过最高限额,社保用药范围,如果是安康医疗一年里最高报20万医疗费,特殊门诊8万化疗进口药自费药80 报销,如果累计报销不超过60万,可以续保到80岁。

八.太平洋保险住院报销流程?

1.疾病理赔报销需要以下资料带到客服中心办理理赔:病历卡疾病诊断书出院小结用药总清单盖章发票个人的身份证明及银行卡

九.人寿保险住院怎么报销

1.这个要看你买的是哪个险种,只要你买的险种保险责任包括住院医疗,那你带上保单,病历,诊断书,出院小结等资料到人寿柜面提交就可以了,但前提是你买的险种能报销住院费用

十.人寿保险住院报销怎么报销

1.住院时先报案,报案时拨打相应保险公司的客服电话或者通知负责人;住院之后需要提供一些证明文件,诊断证明、入院证、出院证、病历等,另外还需要向保险公司提供身份证和银行卡的复印件;提供保单;先由新农合报销,然后再由保险公司报,按一定比例报销。

2.拓展资料:中国人寿住院医疗保险报销所需要的资料:理赔申请书,保险合同原件,理赔委托书和受托人身份证明原件仅适用于委托理赔,出险人身份证明原件,医疗费用发票原件、费用清单处方,住院完整病历和出院小结,诊断证明,申请人银行卡折复印件。

3.意外伤害理赔材料:(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。

参考资料:_词条人寿保险

小投发布于 2022-03-09 财经
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